👈 қаріп өлшемі 👉

Асқазанның ойық жарасы дамуында Helicobacter Pylori-дің ролі.


С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті

Кафедра: Саясат және денсаулықты басқару

Тақырыбы:

Асқазанның ойық жарасы дамуында Helicobacter Pylori-дің ролі. Жүйелік шолу, мета-анализ, РБС

Қабылдаған: Мейрман А.С.

Орындағандар: Пирматова Н.

Пирматов Р.

Факультет: Жалпы медицина

Курс: 3

Топ: 08-009-2к

Алматы 2011

Асқазанның ойық жарасы дамуында қатерлі факторлардың бірі - Helicobacter Pylori

Жоспар

I. Кіріспе

Helicobacter Pylori туралы түсінік

II. Негізгі бөлім:

Helicobacter Pylori-дің асқазанның ойық жарасының дамуындағы ролін анықтаудағы Германия ғалымдарының зерттеулері;

Пакистандағы асқазан ойық жарасы бар науқастарда Helicobacter Pylori-дің вируленттігін анықтау;

Helicobacter Pylori-дің терапиясы;

III.Қорытынды

IV. Қолданылған әдебиеттер

1983 жылы ғалымдар алғаш рет микроорганизмнің жаңа түрін ашты - Helicobacter Pylori (НР). Көптеген зерттеу нәтижесінде ойық жараның дамуындағы ролі дәлелденді. Бұл микроорганизм асқазан қабырғасының қабынуын тудыруға қабілетті. Бұл бактериялар шырышты қабықтың қорғаныштық қабатын зақымдайтын көптеген ферменттер (уреаза, протеаза, фосфолипаза) және әр түрлі цитотоксиндер өндіреді

Helicobacter Pylori

Грамм теріс, талшықтары бар спираль пішінді бактериялар.

Бактериялардың инфицирленуі асқазан қабынуын, одан кейін асқазан-ішек жолдарының ауруларын тудырады

Қазіргі уақытта НР осы аурулардың, соның ішінде асқазанның ойық жарасының дамуында негізгі фактор ретінде белгілі. НР асқазанның шырышты қабатындағы интерлейкиннің, лизосомальді энзимнің, асқазан шырышты қабатында қабыну тудыратын ісік некроздаушы фактордың шығуына әсер етеді

Helicobacter Pylori-дің асқазанның ойық жарасының дамуындағы ролін анықтаудағы Германия ғалымдарының зерттеулері

Helicobacter Pylori-дің асқазанның ойық жарасының дамуымен байланыстылығын көп жылдар бойы жиналған ғылыми көзқарастар дәлелдейді, соның ішінде нақтырағы: эпидемиологиямен, диагностикалық бағалаумен және еммен байланысты Германиядағы жағдай аспектісі.

Әдісі

Бұл деңгей – S3 консенсус басқарымы Германиядағы ғылыми медициналық ұйым Ассоциациясымен негізделген. Бұл неміс ассоциациясы сұранысымен ас қорыту және зат алмасу аурулары үшін басқа да ғылыми ұйымдармен бірігіп жасалынған. Одан кейін шартты жүйелік шолу, ИТ-қолдау құрылды. PubMed, Кокрандық және мәліметтер жинағы әдебиеттері қолданылды. Бұл ізденіс 2000 жылдан шыққан неміс немесе ағылшын тіліндегі мақалалармен шектелді.

Мәселе

P-асқазан ойық жарасымен ауыратын науқас

I-протонды насостан тұратын ингибитор (ПНИ) және кларитромицинді метронидозолмен немесе амоксициллинмен бірге кем дегенде 1 апта көлемінде қолданылады

C-оның басқа да емдеу әдістерін қолданғанда

O-емдеу тиімділігі қандай?

Нәтижесі

НР инфекциясының нақты диагностикасы инвазивті емес және инвазивті әдіспен нақтыланады. Біріншілік терапияда протонды насостан тұратын ингибитор (ПНИ) және кларитромицинді метронидозолмен немесе амоксициллинмен бірге кем дегенде 1 апта көлемінде қолданылады

Қорытынды

Бұл басқарма НР инфекциясының диагностикасы мен еміне негізделген құрылымды қамтамасыз етеді

Пакистандағы асқазан ойық жарасы бар науқастарда Helicobacter Pylori-дің вируленттігін анықтау

Зерттеуді жүргізгендер:

Yakoob J, S.Abid, Abbas Z, Z. Ahmed, Ahmed R, Islam M.

Пакистан, Карачи, Ага Хан Университеті, Медициналық факультет

НР инфекциясы ойық жараның спектрімен байланыстылығы белгілі. Олар НР цитотоксинінің CagA генімен байланысты вируленттілігін және аллельді гендегі вакуольденген цитотоксинді диспепсиясыз ойық жарасы бар, асқазан ойық жарасы, асқазан ісігі мен он екі елі ішектің ойық жарасы бар науқастарда зерттейді

Негіздеме

Қолданылған әдіс

Уреазаның жедел тесті. CagA және ВакА аллельді статусы полимеразды тізбекті реакция көмегімен анықталды.

CagA ген асқазанның шырышты қабығын тікелей зақымдайтын белокты кодтайды.

Нәтижесі

224 науқас тіркелді, 141 (63%) ер адам, орта жас: 45+/-16, диапазон 16-83 жас.

Ойық жарасымен байланысты CagA вируленттігі 20 (63%) (р-0,004), он екі елі ішек ойық жарасы – 23 (72%) (р-0,003) және асқазан ісігі 29 (73%) (р-0,001), диспепсиясыз ойық жарадағы С51-мен салыстырғанда 42%.

Ойық жарамен байланысты VacA s1am1 23 (72%) (р-0,001) және асқазан ісігі 23 (58%)(р-0,003), диспепсиясыз ойық жарамен салыстырғанда 38 (32%).

Ойық жарамен байланысты VacA s1bm1 – 9 (28%) (р-0,001), асқазан ісігі – 11 (28%) (р<0.001ден), диспепсиясыз ойық жарамен салыстырғанда – 13 (11%).

Ойық жара диагнозы – 21-інде (66%), асқазан ісігі – 20 (50%), диспепсиясыз ойық жара – 50 (42%) белсенді созылмалы қабынумен байланысты

Қорытынды

НР инфекциялы асқазанның диспепсиясыз ойық жарасы бар науқастарда CagA теріс нәтиже берді. Дегенмен CagA асқазанның ойық жарасымен және асқазан ісігімен байланысты болды. VacA аллельдері s1am1 және s1bm1 аурулармен және қабынумен бірге өтетін НР-мен байланысты

Асқазанның НР инфекциясы

Зерттеуді жүргізгендер:

Sachs G, И Вэнь Цзябао, Скотт ДР.

Лос- Анджелес, Калифорния университеті, Физиология және медицина департаменті

НР созылмалы инфекциясы белсенді гастрит, ойық жара ауруын және асқазан ісігін тудырады. Протонды насосы бар ингибитор және екі антибиотикті сызбаларды қолданады. Үштік терапия қазіргі уақытта 80%-ға дейін жақсы көрсеткіш берді. Асқазан қышқылын акклиматизациялайтын механизм жасалынды. Осы механизмнің компонентін анықтау арқылы жаңа бактерицидті емдік препаратты шығаруға көмектеседі. Протонды насосы бар ингибиторды үздіксіз жақсарту кем дегенде үш препараттың 24 сағат бойы қышқылдықты бақылауды жақсартуға септігін тигізді.

Ойық жарасын емдеуде гастроэнтерологтардың кездесетін проблемалары рецидивтің жоғары жиілігі болып табылады. Бір жыл көлемінде 70 % жағдайда кездеседі.

Рецидивтің жоғары жиілігінің факторлары:

НР-дің анықталуы

Қанайналым және перфорация анамнезінде анықталуы

Дәрігердің қатаң талабын орындауға науқастардың дайын болмауы

Қорытынды:

Осыдан келе, рецидив жиілігін төмендетудің ең негізгі шарты НР эрадикациясы болып табылады. Егер орындалса, рецидив жиілігі, әр түрлі ғалымдардың көзқарасы бойынша, 45%-ға дейін төмендейді. Терапия жүргізу 15-20%-ға дейін төмендетуге септігін тигізеді. Ойық жарасын емдеуде протонды насосы бар ингибиторге көп мән беріледі. Ол негізгі ем және эрадикационды терапия жүйесіне енгізілген. Бұлар сөл бөлінуін төмендетеді және асқазан рН-ын реттейді. Нәтижесінде антибиотиктердің әсерін белсендіреді және ұзартады.

Қорыта келгенде асқазан ойық жарасы дамуында НР маңызды роль атқарады

Қолданылған әдебиеттер:

www.MedLine.ru

www.PubMed.com

www.google.kz


Материалдың толық нұсқасын қалай жүктеймін?

Мақала ұнаса, бөлісіңіз:





Жаңалықтар:
» Баспана бағасы тағы қымбаттай ма - сарапшылар болжамы 12.10.2021, 0
» Жастарға баспана: жеңілдетілген бағдарлама шарттары айтылды 09.10.2021, 0
» Түркиямен байерлік бизнеске алданған әйелдер, қазақстандық жұлдыздардың жарнамасы және заңгердің жанайқайы 07.10.2021, 0

Пікір жазу



Келесі мақала, жүктелуде...
Біз cookie файлдарын пайдаланамыз!
Біздің сайтты пайдалануды жалғастыра отырып, сіз сайттың дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ететін cookie файлдарын өңдеуге келісім бересіз.
Жақсы