Балалардағы өкпенің тұқымқуалайтын созылмалы аурулары. Муковисцидоз.

СӨЖ

Тақырыбы: Балалардағы өкпенің тұқымқуалайтын созылмалы аурулары. Муковисцидоз.

Орындаған: Рахымбай Жанат

Қабылдаған:Әкімкерей А.Ж

Курс: 4

Тобы: 016-2

Факультеті: ЖМ

Қан айналым жетіспеушілігі- ағзалар мен тіндердің тиісті қызметіне керекті қан мөлшерін қамтамасыз ете алмайтын кемістігімен сипатталатын қанайналдыру жүйесінің дертке байланысты ауыр жағдайы.

Қанайналым жетіспеушілігі

Жүрек жетіспеушілігі

Қантамыр жетіспеушілігі

СҚ ЖЖЖ

Себептері:

Миокардит

Іштен біткен кардит

Кардиомиопатиялар

Ревмокардит

Аорта стенозы

Коронарлық тамырлар аномалиясы

Ауыр физикалық жүктеме

Инфекциялы токсикалық аурулар

Патогенезі: СҚ миокардының жиырылу қызметінің жедел әлсіреуі жүректен шығатын бір рет соғудағы және минуттық қан көлемінің азаюына әкеледі. Жүрек дененің перифериясына қанның қажетті мөлшерін жеткізе алмайды.

Клиникасы:

Баланың хал жағдайы күрт нашарлайды

Беті,терісі бірден қуарып кетеді,

Ентігу

Демалуы жиі

Жөтел

Қарағанда:

Тахикардия,

Сырылдап дем алу

Әлсіздік

Жүрек айнуы

Қол-аяқ саусақтары салқын

Қорқыныш сезімі

Екі қолын тіреп кереует шетіне отырады.

Сәбилерде:

Ұйқы бұзылуы

Мазасыздық

Жылау

Емшек еме алмау

Тері көкшілденуі

Тахипноэ

Цианоз

Жүрек пульсациясының кеудеде көрініп тұруы

Гепатоспленомегалия

Өкпеде іркілістік сырылдар

Қанайналымның созылмалы жетіспеушілігі

Клиникасы:

1 дене қимылы көбейгенде ентігу, тахикардия, шаршағыштық, Нәрестелерде ұзақ еме алмау, осы кездегі мазасыздану,периоралдық цианоз

2. А)Ентігу тахикардия қимыл жасағанда пб,веналық іркіліс белг: бауырдың аздап үлкеюі, аяқтың ісінулері, тәбеттің жоғалуы, іштің ауыруы, белі мен шабының ісінуі.

СҚЖ: ентігу,жөтел, ылғалды сырылдар өкпе түбінде,

2Б) төсек тартып жатады, аз қозғалғанда ентігу,жұрек соғуы үдейді, ештенеге зауқы болмайды,ұйқы бұз,тәбет төм.

ОҚЖБауыр үлкейеді,пальпацияда ауырады,асцит, денесі тұтас ісінеді.

СҚЖ акроцианоз, цианоз,кіші дәрет азаяды

3.Анасарка пб ішкі ағзаларда дистрофиялық өзгерістер.

ДДҰ Нью-Йорк кардиологиялық ассоциациясы:

1класс: миокард жет мин дәрежесі. ҚЖ клиникасы білінбейді, минуттық қан көлемі өзгермеген.

2 класс: белгілері: шаршағыштық, ентігу,

3 класс: миокард дисф белгілері айқын, аз қимылдарға шаршап қалу, қмк ұлғаяды, сқ диастола артындағы қысым,өкпе арт қысым жоғарылайды.

4 класс:әрбір аз қимылға ентігу, шаршап қалу, ең ауыр дәрежесі.

Емі:

1)Негізгі кеселді емдеу,(ревмокардит, миокардит т.б

2) Миокардтың жиырылу күшін жақсарту

3) орталық,шеттегі гемодинамиканы жөндеу,бүйрек жұмысын жақсарту

4) Жедел дамығанасқынуларды емдеу. Төсектік режим, диета

Жүрек гликозидтері(дигоксин, строфантин,коргликон), синтетикалық катехоламиндер, анаболикалық дәрілер, калий препараттары)

Жүрек жұмысына жеңілдік беріп, қан айналысын жақсартатын диуретиктер, перифериялық вазодилятаторлар,ангиотензин-1 аударушы ферменттің ингибиторлары, бета-адреноблокаторлар.

Пайдаланылған әдебиеттер:

Б.Х.Хабижанов.

http://meduniver.com/Medical/cardiologia/434.html