Адам денесінің қан және басқа сұйықтықтарын жасанды жолмен тазалау. Диализ жұмысын принциптері. Диализ әдістері: перитонеалды және гемодиализ. Биология, 10 сынып, дидактикалық материал.

Перитонеальді диализ

Перитонеалды диализ- қандағы ешқандай тікелей манипуляциясыз дене ішінде жүзеге асырылатын процедура. Диализдік ерітінді іш қуысына енгізеді, ол жерде 4-тен 12 сағатқа дейін сақталады. Содан кейін таза емес ерітіндінің ағып кетуі зат алмасу өнімдері және денеден шығатын артық сұйықтық арқылы сыртқа шығарылады. Бұл процедура күніне 3-5 рет (амбулаториялық негізде үздіксіз перитонеальді диализ) немесе аппаратты қолданумен түнде жүргізіледі (автоматты перитонеальді диализ).

Катетерді енгізу

Перитонеальді диализ үшін іш қуысына қол жеткізу қажет. Бұл перитональды диализ катетері арқылы жасалады. Катетер - қарын қабырғасының ішінің ішкі қабатына енгізілген жұқа пластикалық түтік. Катетерді әдетте хирург немесе нефролог-дәрігер жалпы немесе жергілікті анестезиямен жасайды. Катетер денеде тұрақты сақталады. Шешімді ауыстыру кезінде жүйе мен қорапты перитонеальді диализге жалғау үшін жеткілікті мөлшерде оның кішкене бөлігі ғана келеді. Перитонеалды диализдің барлық түрлері үшін бірдей катетерлар қолданылады. Катетерді енгізу және перитонеальді диализ процедураларының басталуы арасында 2 апта күту ұсынылады.

Катетердің және оның айналасындағы гигиенаны сақтау өте маңызды. Инфекцияның алдын алу үшін барлық қажетті гигиеналық ережелерді қалай сақтау керектігі көрсетіледі.

Қалыпты өмір қалай жүргізіледі?

Перитонеальді диализ бағдарламасында науқас емдеуді бастамас бұрын барлық әрекеттерді орындай алады, алайда бүйрек қызметі бұзылғандықтан қатал диетаға ұстану қажет. Сұйықтық пен тұзды шектеу қаже.

Амбулаториялық негізде үздіксіз перитонеальді диализ

- перитонеальді диализ әдісі, онда науқас күнделікті 3-5 рет күнделікті процедураны орындайды. Бұл іс-шара үйде немесе жұмыс орнында, таныс өмір салтын сақтауға болады.

Перитонеалды дилаздің жұмыс жасау принциптері

 Перитональды диализге арналған катетер - арнайы түтікшемен, іш қуысына шамамен 2 литр диализді ерітінді енгізіледі. Бұл процесс «инфузия» деп аталады. Тазарту процесі іш қуысында жүргізіледі, перитоний мембранасы табиғи сүзгі ретінде қолданылады. Метаболизм және артық сұйықтық денеден диализдік ерітіндіге перитональды мембрана арқылы шығарылады. Бұл процесс «ұстап тұру уақыты» деп аталады. 4-12 сағаттан кейін барлық сұйықтық іш қуысының «дренаж» деп аталатын процесте 20-30 минутқа созылады. Осыдан кейін стерильді диализді ерітіндісінің жаңа бөлігі іш қуысына құйылады және процесс қайталанады. Өткізілген диализді ерітіндіні толтыру және жаңа су тасу процесі «ауыстыру» деп аталады және негізінен гравитациядан туындайды. Мұндай алмастыруға жұмсалған уақытты қоспағанда - орташа 30-40 минут, тәулігіне 3-5 рет, күндізгі уақытта өзіңіз қалаған нәрсені (жұмыс, оқу және тіпті саяхат) жасай аласыз.

Шығын материалдары

Барлық диализді шешу, түтіктер және басқа да материалдар сіздің үйіңізге мезгіл-мезгіл жеткізіледі. Әртүрлі диализді шешудің жиілігі мен уақытын дәрігер тағайындайды. Глюкоза - артық сұйықтықты жоюдың негізгі құралы. Денедегі артық сұйықтықты жою үшін дұрыс тығыздықтағы диализді қолдану қажет. Диализді ерітінді негізінен глюкоза ерітіндісінен тұрады, ол перитоний мембранасы арқылы ағзадан суды іш қуысына түсіреді. Бұл процесс ультрафильтрация деп аталады.

Дайындау

Ауыстырылған ерітіндіні өз бетіңізше орындау үшін, диализді дұрыс қосу және ажырату жолын үйренуіңіз керек. Науқастарды ерітінділерді ауыстыру процедурасын қалай орындауға болатынын, сондай-ақ ықтимал проблемаларды тануға және шешуге үйретіледі. Тренинг әдетте бір аптаға созылады және алғашқы диализ процедурасынан өтетін клиникада немесе ауруханада өтеді.

Перитонеальді диализдің артықшылықтары

Перитонеальді диализдің негізгі артықшылығы - диализді үйде өткізуге болатындықтан, диализге арналған медициналық клиникаға үнемі бару қажет етілмегендіктен, ыңғайлылық пен уақыт үнемділігі жоғарылайды.