Психофизиологические особенности женщины в период беременности
Содержание
Введение…………………………………………………………………………...
Глава 1. Научно-теоретические основы изучения беременности
на современном этапе…………………………………………………………….
1.1. Психофизиологические особенности женщины в период беременности..
1.2. Психолого-акмеологический потенциал беременной женщины…………
1.3. Психоэмоциональное состояние женщины во время беременности……..
Глава 2. Экспериментальное изучение беременных к родам…………….
2.1. Характеристика групп испытуемых. Методы и процедура исследования.
2.2. Анализ результатов экспериментальной работы…………………………..
2.3. Рекомендации для самостоятельной подготовки к родам…………………...
Заключение………………………………………………………………………..
Глоссарий…………………………………………………………………………
Список использованной литературы………………………………………….
Приложения……………………………………………………………………….
Актуальность темы. Беременность – это физиологический процесс в организме женщины, при котором из оплодотворенной клетки развивается плод, это психофизиологический феномен. Беременность влечет за собой различные изменения в организме женщины со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и других систем. Также претерпевает изменения психическое состояние женщины. Н.В.Боровикова выделяет такие проблемы, которые возникают в период вынашивания ребенка, как целесообразность сохранения беременности, принятие себя в новом состоянии, принятие новой жизни в себе и т.д.
Возникающие при беременности проблемы и изменение роли женщины влекут за собой появление эмоционального и душевного кризиса, который приводит к возникновению состояния тревоги. Изучая данное состояние, зная его механизмы, возникновение, протекание, его психологическое содержание, возникает реальная возможность справиться с тревогой, что в дальнейшем облегчит протекание беременности. Раньше беременность была прерогативой акушеров, врачей-гинекологов, которые беременность рассматривали с точки зрения медицины, не затрагивая психологические моменты. Теперь данной проблемой стали интересоваться психологи, и одной из основных задач психологов является психологическая помощь женщинам в период вынашивания ребенка, которой необходимо своевременно оказывать помощь, начиная практически с первых недель беременности.
В настоящее время во всем мире существуют специальные медицинские учреждения, называемые женскими консультациями, где каждая беременная женщина может и должна пройти курс психологической подготовки к родам, который освещает все физиологические и психологические аспекты беременности.
Чтобы родить ребенка, женщине нужно не только физически, но и психологически быть подготовленной к беременности. Необходимо внутренне осознать, что она может и хочет стать матерью, а ее партнер – отцом.
Природой определено, что ребенка вынашивает, рожает, вскармливает грудью женщина – мать, поэтому уход за маленьким ребенком входит в обязанности женщины, е не мужчины. Именно она будет неотлучно находиться с малышом, обеспечивая его безопасность и удовлетворяя все его нужды. Между ребенком и матерью еще в период внутриутробного развития закладывается физиологическая связь, перерастающая впоследствии в эмоциональную.
Целью работы являются выявление психологических особенностей личностных изменений и состояний у беременных женщин и разработка рекомендаций беременным женщинам для самостоятельной подготовки к родам.
Задачи исследования:
1) провести теоретический анализ литературы по данной теме;
2) исследовать экспериментальную и контрольную группы беременных женщин;
3) определить особенности личностных изменений у беременных женщин;
4) разработка рекомендаций беременным женщинам для самостоятельной подготовки к родам.
Объектом исследования является психологическая характеристика женщин в период беременности.
Предметом исследования являются личностные особенности беременных женщин и эмоциональное состояние тревожности.
Гипотеза исследования. Беременность приводит к личностным изменениям и страху перед предстоящими родами. Если беременная женщина пройдет психологическую подготовку к родам, то она сможет спокойно, безболезненно и без осложнений родить здорового ребенка.
Практическая значимость работы. Результаты данного исследования позволяют рекомендовать психологическую подготовку беременных к родам в женских консультациях и роддомах, так как эта программа эффективна и помогает женщинам рожать здоровых детей.
Новизна работы. Составление программы по психологической подготовке беременных женщин к родам и проведение психологического тренинга для беременных женщин в женской консультации №17 г.Алматы.
Методы исследования:
1) личностный тест на определение уровня ситуативной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергена-Ю.Л.Ханина;
2) проективный (рисуночный) тест «Образ будущего ребенка»;
3) личностный тест «Письмо малышу».
Структура работы. Работа состоит из введения, 2-х глав, заключения, глоссария, списка литературы и приложения.
ГЛАВА 1. НАУЧНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
1.1. Психофизиологические особенности женщины в период беременности
Беременность - это естественное физиологическое состояние, сопровождающееся огромными физическими и эмоциональными изменениями в организме будущей матери.
Беременность является переходным периодом в жизни женщины.
Беременность - это физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, который продолжается в большинстве случаев 10 лунных месяцев - 40 недель или 280 дней. В процессе развития плода происходит интенсивная перестройка функций некоторых систем организма беременной, что приводит к изменению ее самочувствия (тошнота, головокружение и т.д.).
Функциональные изменения в организме беременной женщины по существу являются приспособительными реакциями, обеспечивающими благоприятные условия для развития плода. Так, во время беременности происходят сложные изменения в нервной системе. В коре большого мозга наблюдаются периодические колебания (повышение и понижение) интенсивности нейродинамических процессов. В первые месяцы беременности и в ее конце происходит понижение возбудимости коры больших полушарий, одновременно в эти периоды возрастает возбудимость ретикулярной формации ствола и спинного мозга. В течение почти всей беременности (до 38-39 недель) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обуславливает инертность матки и способствует правильному течению беременности. Во время беременности наблюдаются изменения в тонусе вегетативной нервной системы (повышение тонуса блуждающего нерва), в связи с чем нередко возникают различные явления: изменение вкуса, обоняния, появление тошноты, головокружения и т.д.
Также наблюдаются изменения системы пищеварения, изменение обмена веществ, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, усиливается работа легких и т.д. И, наконец, в период вынашивания ребенка происходит изменение психики. Известно, что настроение беременной женщины переменчиво. В короткий отрезок времени оно может несколько раз меняться на прямо противоположное, то она счастлива, бодра, но уже в следующий момент расстроена, опечалена. Беременная женщина очень чувствительна и раздражительна. Она гораздо острее, чем прежде, реагирует на окружающий мир, с трудом справляясь с собой. Такую смену настроения можно понять, приняв во внимание все те изменения, которые происходят с ней во время беременности .
Зачатие. Обычно зачатие происходит в. маточной трубе, куда после овуляции попадает яйцеклетка. Сперматозоиды перемещаются сначала в канал шейки матки, затем в ее полость и далее в маточные трубы, где находится яйцеклетка.
Срок жизни яйцеклетки короток - всего несколько часов, сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в течение нескольких суток. Понятно, что самое благоприятное время для оплодотворения - это период овуляции с небольшими отклонениями в одну и другую сторону. Поскольку продолжительность жизни яйцеклетки невелика, дни перед овуляцией более предпочтительны для зачатия, чем после нее, так как сперматозоидам требуется более суток, чтобы попасть в маточные трубы .
Обычно зачатие происходит в середине менструального цикла. Примерно на 14-й день происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки (овуляция).
Идеальное время для того, чтобы зачать ребенка - один - три дня перед точной датой овуляции. То есть для решительных действий природа оставила нам три-четыре дня в месяц.
Как показывают исследования, женщине 20-25 лет в среднем требуется 3-6 месяцев, чтобы забеременеть. У 30-летних это время увеличивается до года и более. Значительную роль в процессе оплодотворения играет и возраст мужчины: у 45-летнего мужчины количество сперматозоидов втрое меньше, чем у 18-летнего юноши.
На вероятность зачатия ребенка влияет и образ жизни будущих родителей. Тесная, обтягивающая одежда, стрессы, переутомления и, как следствие, гормональные нарушения в организме, инфекции половых путей - все это ведет к уменьшению числа сперматозоидов во время эякуляции.
Отрицательное влияние на сперматозоиды оказывают и неблагоприятные условия работы будущих родителей, например воздействие химикатов и ядовитых веществ. Наиболее опасными в этом отношении являются профессии, связанные с медициной, фотографией, транспортом, а также с работой на некоторых фабриках, в парикмахерских, косметических салонах, химчистках. Радиоактивное облучение, химические вещества, металлы (ртуть, свинец), лекарственные препараты (например, тетрациклин) вызывают отклонения в хромосомном аппарате на уровне яйцеклеток и сперматозоидов.
Древними греками была изобретена целая наука - каллипедия, посвященная рождению красивых детей. По их примеру в период, когда женщина хочет зачать ребенка, ей советуют окружить себя приятными вещами. Это могут быть цветы, картины, музыка, нравящиеся ароматы и т.д. Доказано, что такая обстановка благотворно сказывается на потомстве. Существует точка зрения, что духовное начало входит в оплодотворяемую яйцеклетку, давая жизнь индивидууму. Поэтому не стоит зачинать дитя в эмоционально нестабильный период.
Если зачатие произошло и ничто не помешало зиготе (оплодотворенной яйцеклетке) на определенной стадии развития явиться в полость матки и прикрепиться в особом подготовленном местечке, лучше где-нибудь в серединке. Как только клетки зиготы стали погружаться в слизистую оболочку матки (эндометрий), в кровоток женщины стала поступать биохимическая информация, преобразующая все ее тело. Конечно же, первые изменения коснутся эндокринной системы. Желтое тело в яичнике, обеспечивающее подготовку слизистой оболочки матки (уютного питательного гнездышка), не заканчивает свою работу, как в обычном менструальном цикле, а продолжает вырабатывать гормон - прогестерон - в увеличивающемся количестве. Это вызывает напряжение и в других сопряженных системах: активнее работает надпочечник, усиливая обмен веществ, в частности белков (нужен же малышу строительный материал), а заодно обеспечивая повышенную чувствительность и раздражительность будущей мамы .
В этом же процессе активнейшее участие принимает и щитовидная железа. Без ее гормонов не идут обменные процессы, кстати, из-за изменений ее функций иногда беременной женщине хочется поплакать. Поджелудочная железа тоже не остается без дела: во время беременности в кровотоке матери должно быть много глюкозы, чтобы питание поставлялось малышу в избытке, вследствие чего изменяется функция инсулиновых клеток. Однако главным «охранителем» развивающейся беременности является все-таки прогестерон. Это он вызывает сонливость и быструю утомляемость, да и не нужна маме большая активность в то время, когда еще нет плаценты, а значит, и надежной связи с малышом. Прогестерон же (и название подходящее - «гормон для беременности») вызывает учащенное мочеиспускание, с одной стороны, и замедленную перистальтику кишечника (вплоть до запоров), с другой стороны. Такая пассивность кишечника дает возможность максимально всосать все питательные вещества, но вызывает ощущение вздутия живота. Низ живота может немножечко потягивать, потому что резко усиливается кровообращение в матке, а груди наливаются, соски становятся очень чувствительными. Прогестерон вызывает незначительное повышение температуры тела - на 0,5 градуса. Может случиться тошнота и повышенное слюноотделение, измениться чувствительность к пище и запахам, это опять же, чтобы мама не съела что-нибудь опасное, а ела то, что может быть полезно малышу. И конечно же, если прогестерона много и уровень его не падает, нет и менструации.
Итак, получилась картинка начала беременности. Все эти изменения происходят в первые три месяца беременности, или первом триместре. Все время беременности разделили на три триместра по 3 месяца каждый: они различаются и по физиологическим задачам, и по самочувствию беременной, но лейтмотив у них один - благополучное развитие ребенка.
Второй триместр - от 12-13 до 27 недель - самый спокойный: приспособление друг к другу в основном закончено, уже есть плацента, к 18-20 неделям мамы начинают ощущать шевеление ребенка - появляется обратная связь с малышом.
Третий триместр - с 27-28 недель до родов - заключительный. В нем совершенствуются органы малыша и их функции, а мама готовится к родам.
Беременность - сложное и ответственное время в жизни матери и ребенка. И, разумеется, всегда хочется, чтобы все прошло наилучшим образом. Наверное, главный принцип, которого стоит придерживаться, это не впадать в крайности. Однако само состояние беременной женщины так изменяется, что ей порой трудно этого избежать. Причем, если изменения физические (самочувствие и изменения тела) ожидаются и понятны женщине, то изменения в психике могут быть неожиданными и даже пугающими. А этих изменений немало.
В процессе беременности женщина переходит в новый статус, как личностный, так и социальный. Она ясно осознает, что уходит с изменением этого статуса: она была самостоятельным существом, ее тело, чувства, энергия, да и вся ее жизнь принадлежали только ей, а теперь она навсегда становится связанной с другим человеком, за жизнь и судьбу которого она отвечает, которому теперь будет принадлежать ее тело (по крайней мере, в беременности и во время кормления молоком), ее мысли и чувства, ее время и силы. То, что она приобретает с появлением ребенка, еще не достаточно ясно, туманно, ведь самого ребенка еще нет, и она не может получить от него признание, нежность, любовь. Может только это воображать. А вот потери уже начинают ощущаться: ребенок изменяет не только тело матери, но и ее вкусы, настроение, характер .
Особенно чувствуется это в начале беременности. Позже, когда мать начинает ощущать шевеления ребенка, его образ (а значит, и то хорошее, что она от него получит) обретет необходимую реальную форму. А пока более остро переживаются потеря контроля над своим телом, физическим и психическим состоянием. Эти чувства могут отражаться в снах, фантазиях, противоречивых представлениях о ребенке, сожалении об уходящей свободе, страхе перед будущим. Такому состоянию способствует и гормональная перестройка, которая завершается только к концу первой трети беременности.
В этот период женщина особенно нуждается в поддержке и понимании. Однако со стороны близких не всегда ощущается готовность к такой перестройке отношений. Оно и понятно. Ведь женщина выглядит как прежде, ее беременность внешне никак не проявляется, даже она сама еще не ощущает ребенка, а только констатирует изменение себя. Такое положение может тревожить женщину, она чаще пробует на прочность отношения с близкими, особенно с мужем. Ее необоснованные, с точки зрения членов семьи, капризы, и неожиданная обидчивость по малейшему поводу, могут быть непонятны окружающим и даже расцениваться ими как давление (причем осознанное) со стороны беременной.
Безусловно, изменяется ее тело. Помимо видимых изменений фигуры (которые по канонам современной красоты могут восприниматься без особого восторга) изменяется ее тело: кожа становится более упругой, нежной, гладкой; мышцы и ткани более эластичными; весь обмен веществ более энергичным. Все это возвращает и продлевает даже не молодость, а юность всему организму. Вместе с тем изменения происходят и в психике. Женщина становится чувствительной, восприимчивой, яркие эмоции быстро сменяются. Мышление делается более интуитивным, просыпается вкус к творчеству (например, к рисованию, музыке, стихам). Появляются новые, интересные ощущения в теле (особенно шевеления ребенка). Но в то же время повышается чувствительность к обидам, потребность в опеке, зависимость от окружающих.
Существует давно сложившийся порядок поведения беременной женщины в отношении своего здоровья. В нашей стране его все знают, могут принимать или отрицать, но и отрицание строится на знакомстве с этим порядком. Имеется в виду наблюдение беременных в женских консультациях. Идея на самом деле прекрасная: помочь женщине сохранить свое здоровье и здоровье развивающегося малыша. И любая женщина, удостоверившись в том, что она беременна, активно ищет себе помощников. Здоровья и комфорта женщины ищут, и физиологического, и психологического. Поэтому желателен синтез медицинской и психологической помощи, которую дают центры по подготовке беременных пар к родительству .
Порядок наблюдения за здоровьем мамы и внутриутробного малыша объясняется теми физиологическими изменениями, которые преобразуют тело мамы под «строительные нужды» ребенка. Самым напряженным, как уже отмечалось, будет первый триместр беременности, первые двенадцать недель, когда гормональная система преобразует все до одного обменные процессы. Поэтому и дается такая восприимчивость и чувствительность, чтобы выявить все слабые места, как внутренние - обменные, так и внешние - психологические. Необходимо, чтобы «командно-контрольный пункт» принял рапорт о надежности всех параметров и внутри, и снаружи. Тогда можно продолжить вынашивание.
Для выяснения телесного состояния, желательно обратиться в медицинское учреждение (пока показатели работы тела исследуют только в них) и сделать ряд необходимых тестов, отслеживающих состояние систем, на которые ляжет большая нагрузка во время беременности. Убедившись, что все «бортовые системы» работают нормально, можно спокойно пускаться дальше в путь.
До 20 недель беременности здоровой женщине можно показываться у врача один раз в 3-4 недели. Зачем? Чтобы опять путем несложных тестов узнать, что тело работает без сбоев. А если появились какие-то признаки неблагополучия, подкорректировать их, изменив ритм жизни, режим или диету. Таблетки могут и не понадобиться. Однако сейчас немного идеально здоровых людей, и требования, предъявляемые беременностью к организму женщины, могут быть для нее чрезмерными. Организм может сигналить: «Не справляюсь!» тогда на помощь могут прийти другие мероприятия, в том числе и таблетки. Важно очень хорошо взвесить, какую помощь окажут лекарства малышу и маме. Существующие представления, что беременные не должны принимать никаких лекарств, не абсолютны для всех. Иногда медикаменты могут здорово помочь при нарушении адаптации. Задача же помощника беременной, врача, не допустить срыва, «поймать ситуацию» раньше, может быть, и с помощью лекарств. Другое дело - лекарства не должны быть на первом месте. В общем, желательно встречаться с помощником, врачом, с такой частотой, чтобы быть спокойной, что адаптация к развивающейся беременности идет без особого напряжения. А если напряжение нарастет -создать условия для отдыха (больничный лист, отпуск), не нагружать тело неправильной едой (диета), если надо, то принять лекарства в небольшом количестве. Если же тело в аварийной ситуации - возможно лечение в стационаре.
Итак, после 20 недель беременности встречи с медиками становятся чаще - раз в две недели. Оно и понятно: малыш бурно растет и требует от мамы большего. После 30 и 32 недель встречи с врачами могут еще участиться - раз в 7-10 дней, но это по необходимости. Важно понимать, зачем это нужно: если все нормально при осмотрах и исследованиях, то лишний раз сидеть в очереди не обязательно, лучше погулять.
Есть еще один важный момент в конце беременности - это готовность тела к родам. Акушеры всех стран считают, что беременность длится 40 недель от первого дня последнего менструального кровотечения, или 38 недель от возможного дня зачатия, но ведь возможны отклонения от этого срока - как физиологические, так и патологические. Важно при последних встречах с акушером перед родами определить готовность родовых путей. И если малыш уже готов начать свой внеутробный путь, а родовые пути не готовы (так бывает), маме вновь нужно помочь. Это не стимуляция родов, а подготовка родовых путей, которая может быть и в домашних условиях, и в родильном доме.
1.2. Психолого-акмеологический потенциал беременной женщины
В настоящее время в связи с переживаемым демографическим кризисом
увеличение уровня рождаемости в стране представляет собой задачу первоочередной государственной важности, без решения которой народы Казахстана лишены будущего. Обеспечение завтрашнего Казахстана здоровыми поколениями полноценных людей невозможно без конкретной индивидуальной работы с каждой беременной женщиной, проводимой в рамках специальных государственных программ.
Во избежание проблем, порожденных невежеством, общество нуждается в активном, широкомасштабном внедрении знаний о психологической уникальности процесса беременности и о мерах, способствующих рождению здоровых детей, способных обеспечить будущее нации. Решением этой проблемы может стать лишь взвешенный компромисс между объединением усилий специалистов широкого научного спектра, в том числе психологов и акмеологов, для обеспечения безопасности матери, полноценного развития ребенка и творческой адаптации беременной женщины к своему новому состоянию.
С психолого-акмеологической точки зрения беременность является вызванным оплодотворенным психофизиологическим процессом, ведущим к изменениям в организме и психике женщины и направленном на развитие и появление на свет нового человека...
Акме - дословно «вершина». В психологии акме - вершина развития, момент наибольшего расцвета человеческой личности.
Акмеология - (от греч. акmе - высшая степень чего-либо, расцвет) - наука, возникшая на стыке естественных, общественных, технических и гуманитарных дисциплин, изучающая закономерности и механизмы развития человека на ступени его зрелости и особенно при достижении им наиболее высокого уровня в этом развитии. Акмеология изучает объективные и субъективные факторы, психологические механизмы и закономерности достижения человеком вершин (успеха) в своей деятельности.
Вместе с тем, намного точнее будет говорить о синдроме беременности.
Синдром (от греч. syndrome - скопление, стечение) - это определенное сочетание признаков (симптомов), обусловленных единым причинно-следственным явлением. И исходя из этого, применительно к беременности, синдром это - новое психогенное состояние, ограниченное определенным периодом времени, который начинается не в день зачатия, а при осознании женщиной своего нового положения и заканчивается не родами, а в момент «пигмалионизации» своего ребенка. В случае прерывания беременности, как правило, можно проследить лишь отдельные первые симптомы синдрома.
Синдром беременности переживается женщиной, как правило, на бессознательном уровне, имеет определенные временные границы и характеризуется следующими симптомами:
• На первом этапе чаще всего испытывается аффект осознания себя беременной. В рамках этого симптома, как правило, проявляется внешнее интеллектуальное различие. Чем выше у беременной женщины социальный и интеллектуальный уровень, чем более она независима и профессионально успешна, тем больше вопросов о смысле деторождения будет поставлено ею перед собой, тем труднее ей будет решиться стать матерью. Вместе с этим, были отмечены случаи, когда буквально через несколько часов после интимной близости женщина уже знала о своей беременности. Этот феномен бал назван как установка на беременность.
• В ходе исследования встречались признания женщин о том, что первое время они «полагаются на волю случая», подсознательно желая, чтобы все разрешилось «само собой» (например, выкидыш или необходимость искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям). Если беременность не была запланирована, в большинстве случаев женщина обращается в женскую консультацию с опозданием, когда беременность уже становится очевидной для нее самой и для окружающих, ей не остается ничего иного, кроме принятия себя в новом качестве. Описанное явление может быть охарактеризовано как симптом принятия решения. Для данного симптома характерно подсознательное отделение женщиной себя от факта собственной беременности; существуют два полюса: «Я и беременность». В этот период в самоощущениях делается акцент на себе (на своем «Я»), а отнюдь не на материнстве и будущем ребенке.
• Следующим этапом развития синдрома беременности является рефлексивное принятие нового собственного образа: «Я - в положении». Этот этап назван симптомом нового «Я», который характеризуется признанием физиологических изменений в своем организме.
• Особого внимания заслуживает симптом эмоциональной лабильности, который, в той или иной степени присущ для всего периода беременности. Под этим симптомом подразумевается эмоциональная дезадаптивность, которая проявляется в колебаниях фона настроения и в большей степени свойственна женщинам, испытывающим предменструальное напряжение. Отмеченные колебания внешне заметны и выражают различную степень внутреннего напряжения - от ощущения скуки, медлительности, возрастающего недовольства собой до вербализованного чувства угнетенности. Наиболее яркие проявления симптома эмоциональной лабильности коррелируют с менструальными циклами до периода беременности. Этими проявлениями симптома лабильности и вызвана тошнота по утрам, хотя давно установлено, что явление не имеет никакой физиологической обусловленности и представляет собой лишь одно из социально навязанных, ожидаемых проявлений беременности, легко устраняемых с помощью рациональной гипнотерапии.
• С момента осознания и внутреннего принятия себя беременной у женщины обнаруживается симптом противоречивого отношения к беременности. С одной стороны - гордость за свою полноценность, возможность самореализации, приобретения женственности, переживания идентичности собственному полу, и в то же время - страх и беспокойство, порожденные фантазиями и социально навязанными установками.
• Далее возникает характерная для беременности психическая перестройка самосознания женщины с постепенным включением в него образа ребенка. В этот момент будущей матерью переживается симптом принятия новой жизни в себе . Амбивалентность переживаний сохраняется на высоком уровне. Принятие своего нового образа, статуса, роли проникнуто основным чувством: «У меня будет ребенок!», смешанным с опасением успешности будущего материнства. Симптом, названный как симптом принятия новой жизни в себе, можно условно разделить на два качественно различных этапа. Вначале женщина осознает, что будет иметь ребенка; она как бы говорит себе: «Я не едина, я ношу в себе что-то...». На следующем этапе происходит перенос доминанты с себя на будущего ребенка, появляется чувство гордости и единства с тем, кого она носит под сердцем. Для самой будущей матери вместе с ребенком вынашивается готовность к выполнению миссии материнства. Описанный симптом представляет собой акмеологическую вершину синдрома беременности, являясь своеобразным индикатором восприятия, переработки и оценки женщиной опыта этого психофизиологического состояния. Он характеризуется надвигающейся ответственностью за судьбу ребенка, мечтами и фантазиями о нем.
• Наблюдаемые в этот период невыраженные эмоциональные расстройства, в основном связаны с мыслями о будущем ребенке. Подавление чувства тревоги за здоровье будущего ребенка может рассматриваться как отдельный симптом перинатальной дисморфофобии. В этот период беременности явно прослеживается изменение конструкта «я - окружающий мир». Женщины, в соответствии с изменившимся восприятием действительности, склонны наделять свое привычное социальное окружение новыми качественными характеристиками на фоне повышенной требовательности. Эту склонность можно определить как симптом завышенных притязаний по отношению к другим.
Внутри симптома завышенных притязаний следует разделять феномен недоверия к окружающим и феномен отношения к отцу будущего ребенка. Так, из-за боязни получить социальное осуждение, женщиной овладевает страх остаться одной в этот период. Женщина, подсознательно требуя особого отношения к себе, начинает манипулировать окружающими. Вместе с тем, рефлексивная перестройка психики женщины, связанная с необходимостью осознания своей новой роли, в наибольшей степени влияет на изменение восприятия ею мужчины, который за несколько мгновений превращается в отца будущего ребенка. Большинство мужчин, подсознательно предожидая изменение социометрического статуса и свою ненужность (связанную с перспективой появления другого значимого человека в жизни своей женщины), на сознательном уровне скрывают вызванную этим тревогу, реализуя свои новые ощущения в неосознанном избегании жены (своей женщины), повышенной раздражительности и ухаживаниями за другими женщинами. Таким образом, женщина оказывается лишенной мужской поддержки в тот момент, когда она больше всего нуждается в ней. Исследование показало, что бессознательно каждая забеременевшая женщина обвиняет своего мужчину в недостаточном внимании к себе и будущему ребенку. Женщины часто высказывают сомнение в том, что отец будущего ребенка будет «гулять с ним», «любить его так как я» и т.п. Здесь проявляется опасение того, что все, связанные с беременностью и материнством испытания, придется нести ей одной.
• Все это усугубляется еще и тем, что большинство женщин во время беременности испытывают так называемый сенсорный голод, вызывающий повышенную раздражительность, нередко переходящую в агрессию, по отношению к окружающим, а в особенности к своему мужчине. В данном случае уместно говорить о симптоме ощущения депривации, сопровождающимся духовным отчуждением. В психике женщины такое состояние часто ассоциируется с подростковым возрастом, когда многие из них испытывали чувство одиночества и оставленности, возникающее на почве отсутствия взаимопонимания с родителями.
• Начиная примерно с периода в 20-25 недель, возникает еще одна проблема, заслуживающая особого внимания. Это проблема решения сексуальных потребностей мужчины в этот период, которые на фоне обычно резкого снижения женского интереса к сексу, продолжают сохранять для него свою актуальность. Физиологические изменения, происходящие с беременной женщиной, нередко делают для нее полноценную сексуальную жизнь невозможной, что создает или увеличивает дистанцию в общении с мужчиной. Перечисленные факторы могут способствовать возникновению симптома сексуальной неполноценности периода беременности .
• Следующим, и одним из самых ярких и эмоционально насыщенных симптомов, является симптом страха перед родами . На степень психической незащищенности женщин перед родами указывает то, с какой легкостью большинство из них соглашается на применение любых обезболивающих препаратов, не думая о возможных последствиях для ребенка. Острота переживаний, имеющих особую напряженность в родовой период, ослабевает вскоре после рождения ребенка.
• Одним из последних симптомов переживаемых женщиной в период беременности является симптом нетерпения. Его особенность заключается в том, что теперь, когда женщина точно определилась в своем желании иметь ребенка, она испытывает нарастающее нетерпение и возбуждение, связанное с уже надоевшей беременностью и испытывает непреодолимое стремление к ее окончанию.
• Завершающим симптомом синдрома беременности является пигмалионизация родившегося ребенка: переход в восприятии матери от его фантастического образа к реальному; подобно Пигмалиону, мать влюбляется в собственное создание.
Таким образом, описанный выше синдром является типичным для периода беременности у всех женщин. Вместе с тем, его симптомы в конкретных случаях могут быть представлены с различной степенью выраженности в каждом конкретном случае. Наиболее ярко выше указанные симптомы, усиленные страхом перед неизвестным, проявляются в течение первой сохраненной беременности.
Известно, что внешние стресс-факторы непосредственно не влияют на будущего ребенка и только беременная женщина, пропуская их через себя, допускает в той или иной степени воздействие на него этих факторов. Поэтому чрезвычайно важным является скорейшее прохождение женщиной психотравмирующих симптомов синдрома беременности, особенно симптома принятия решения и ее концентрации на творческом, позитивно заряженном симптоме «Я жду ребенка!», что приведет к смещению психологического акцента с собственных проблем и переживаний на рождение нового человека.
Беременность для самой женщины является этапом личностного и психосексуального развития, поэтому ей необходимо знание о самой себе и об ожидающих ее вплоть до рождения ребенка соматических и психических состояниях. Благоприятный психоэмоциональный фон протекания беременности может способствовать личностному взрослению женщины, укреплению и обогащению ее психики новым уровнем психологических самооценок.
Будучи психологически неподготовленными, получив отрицательный опыт первой беременности, а значит, не познав в полной мере радости материнства, многие женщины в нашей стране (Казахстане, а также в России) отказываются от рождения второго и третьего ребенка. Вместе с тем, при существующем в стране уровне смертности, только для простого воспроизводства численности населения необходим суммарный коэффициент рождаемости в среднем на одну способную к деторождению брачную пару, равный 2,6 ребенка.
Это может быть достигнуто лишь тогда, когда каждая беременная женщина будет уметь творчески адаптироваться к своему новому состоянию, а акмеологический подход в решении проблем беременной женщины позволит наиболее продуктивно вырабатывать собственную философию беременности, открывающую новые горизонты для личностного роста.
1.3. Психоэмоциональное состояние женщины во время беременности
Зачастую женщины воспринимают беременность как временное неудобство, не понимая, как мудра природа, подарившая им возможность мягкого перехода в состояние материнства. Обостряется восприятие красоты, будущая мама становится сентиментальной, ее аналитические способности притупляются и заменяются интуицией.
Во время беременности важно установить разумный режим работы и отдыха, наладить правильное питание, внимательно относиться к своему здоровью. Беременность - это не болезнь, поэтому женщина не должна ограничивать себя в движении, и пока животик позволяет, можно вести активный образ жизни.
Важно все делать с радостью и удовольствием. Если жизнь беременной женщины проходит в очень напряженном ритме, ей стоит пересмотреть свои планы. Нужно постараться распределить дела так, чтобы оставалось время для спокойных прогулок, посещения мест, наполненных гармонией и красотой: картинные галереи, выставки, театры, парки.
Беременная женщина очаровательна: загадочная улыбка, глаза светятся таинственностью и мечтательностью, взгляд устремлен в будущее. Ее окружает аура благодати и умиротворения. В материнском чреве развивается новое человеческое существо, и, по сути, именно этот период определяет, будет ли малыш здоров, какой у него будет характер...
Крохе нужны положительные эмоции, а их он получает через гормоны, которые вырабатываются у мамы. Во время беременности женский организм выполняет ювелирную работу - создает нового человека. Поэтому беременной нужно постараться спать достаточное время - это необходимо для восстановления сил.
Беременность (так же, конечно, как и роды и шестинедельный послеродовой период), как правило, оказывают на женщину глубокое и, надо сказать, благотворное влияние в психическом отношении; женщина превращается в мать. Большинство беременных женщин, сознающих свою миссию, чувствуют себя счастливыми и уравновешенными.
На психику всех женщин, а в особенности тех, кто в конце беременности испытывает страх перед родами, оказывает весьма благотворное влияние посещение курса «Психопрофилактической подготовки беременных к родам» .
Что происходит с будущей мамой?
1-2 месяц. Особых изменений в организме женщины за этот месяц не происходит. В первые недели женщине может показаться, что она стала быстро уставать. Это связано с гормональной перестройкой.
В этот период имеет смысл посетить женскую консультацию независимо от самочувствия.
Первый визит к врачу должен состояться до 12-й недели - в эти сроки решается, допустима ли беременность. До 28-й недели женщина должна приходить к врачу раз в месяц. Позже визиты станут чаще: до 36-й недели - 2 раза в месяц, далее - еженедельно.
3 месяц. Новые изменения:
Самая приятная новость: к 12-й неделе, как правило, прекращается токсикоз. Плацента берет на себя ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. Раньше это было прерогативой желтого тела, образовавшегося на месте созревшей яйцеклетки. Именно оно и способствовало возникновению неприятных ощущений в первые 2,5 месяца беременности.
Уровень гормонов в крови увеличивается, что способствует нормальному течению беременности.
Матка увеличивается в размере и начинает выступать над лобковой костью.
Раздражительность и возбудимость, вызванные гормональной перестройкой, еще сохраняются.
Сердце, легкие и почки работают интенсивнее, поскольку усиливается циркуляция крови в организме.
4 месяц. С решением проблемы раннего токсикоза (обычно он
заканчивается именно к 4-му месяцу) наступает относительно спокойный
период. Практически закончился эмбриогенез и формирование плаценты.
Теперь они - плод и плацента - крепко связаны друг с другом. С этого момента
плацента не только передает плоду продукты питания и кислород от матери и
выводит шлаки из его организма, но и выполняет чрезвычайно важную
химическую функцию, обеспечивая организм плода необходимыми белками и
гормонами.
В это время женщина должна уже вполне освоиться с ролью будущей мамы и с удовольствием готовиться к новой фазе взаимоотношений с малышом. Ведь к концу месяца она может впервые почувствовать шевеление плода. Женщина наслаждается новыми ощущениями.
5 месяц. Изменения коснулись практически всех систем организма
беременной женщины, а нагрузки на основные органы значительно возросли.
Организм усиленно наращивает объем циркулирующей крови (он увеличивается почти на 500 мл, а к концу беременности крови должно стать больше на целый литр). Это нужно для обеспечения достаточным количеством кислорода не только мамы, но и малыша. А чтобы прокачивать такое количество крови, необходимы дополнительные усилия сердечной мышцы. Вот почему насосная функция сердца возрастает на 20%.
К началу 5-го месяца дно матки находится на полпути между лонным сочленением и пупком (это самое лонное сочленение находится строго вниз от пупка и представляет собой выступающую косточку). К 20-й неделе матка поднимается выше, и живот начинает понемногу выступать вперед. Теперь это явление будет нарастать вместе со сроком беременности, и главной проблемой станут трудности с дыханием. Внутренние органы брюшной полости поджимают диафрагму вверх, тем самым немного стесняя свободные движения легких. Пульс составляет в среднем 80-90 ударов в минуту, артериальное давление немного повысилось. Как это сказывается на самочувствии? Могут усилиться потоотделение и влагалищная секреция (выделения из половых путей) как следствие большего, чем обычно, количества жидкости, скопившейся в организме.
6 месяц. В это время значительно усиливается кровоснабжение матки, ведь ребенок растет, и с каждым днем ему требуется все больше и больше питательных веществ («пищу» и кислород для дыхания плод получает из материнской крови, через плаценту).
В ответ на движения плода женщина может испытывать периодические малоболезненные схватки и ощущения напряжения в матке. Называются они схватками Брестон-Гикса и никакой опасности ни для мамы, ни для малыша не представляют. Скорее, это «учебные упражнения» для матки, которая потихоньку начинает готовиться к родам. В течение дня таких периодов напряжения и расслабления может быть 10-15.
7 месяц. Дно матки стоит на высоте 27-28 см над лоном. В связи с
высоким положением матки диафрагма сжимается, и женщине становится
трудно дышать. Поверхностное и частое дыхание не обеспечивает должного
насыщения организма кислородом, поэтому беременным рекомендуется
побольше гулять на свежем воздухе.
С другой стороны, при ходьбе ощутимо тянет вниз увеличившийся живот. Чтобы облегчить тяготы вынашивания не только в переносном, но и в прямом смысле, следует заранее позаботиться о бандаже. Некоторых женщин беспокоит изжога, возникающая вследствие попадания кислого желудочного сока в пищевод. Чтобы избежать этой неприятности, следует есть небольшими порциями, после еды не нагибаться и не лежать подолгу на спине. Если изжога все же досаждает, надо посоветоваться с врачом, какие антацидные (нейтрализующие кислотность) препараты можно применять. Иногда удается обойтись диетой и минеральной водой.
8 месяц. В это время существенные изменения происходят и в организме матери. Огрубевают и немного вырастают соски, наливаются груди. Ребенок растет и сдавливает ее внутренние органы, что порождает отдышку и учащенное мочеиспускание. Возможны случаи недержания мочи - стоит женщине кашлянуть, чихнуть или засмеяться. В этой ситуации стоит чаще ходить в туалет, не допускать запоров и стараться регулярно делать упражнения, укрепляющие тазовое дно. Эти упражнения очень пригодятся во время родов, особенно во втором периоде родов, поскольку умение расслаблять мышцы тазового дна облегчит прохождение ребенка между костями таза и уменьшит риск разрывов.
9 месяц. В эти недели будущей маме нет покоя ни днем, ни ночью. Спать она не может, потому что, ложась в постель, начинает задыхаться. Есть не хочется, так как пара ложек каши вызывает изжогу и тяжесть в желудке. А на прогулке плод так больно начинает «толкаться» в области печени, что хочется поскорее вернуться домой и лечь на диван. Все эти жалобы известны и объяснимы. Дно матки поднялось на самый высокий уровень. Сама же большая матка с двухкилограммовым плодом как бы навалилась на диафрагму и желудок, расплющила легкие.
Любое движение требует больших усилий. Появляется ощущение тяжести в нижней части живота. Шейка матки размягчается, готовясь к родам. Учащаются ложные схватки, иногда женщине может показаться, что роды уже начались. Однако схватки еще не регулярные. Живот стал большим, и будущей маме непросто найти удобное положение в постели. Кожа на животе беременной натянута и, возможно, чешется. Женщина часто испытывает покалывание и боль в ногах.
Роды – это ответственные и волнующий период. Женщине нужно постараться сосредоточиться на мыслях о главном: о своем здоровье и здоровье малыша.....
Введение…………………………………………………………………………...
Глава 1. Научно-теоретические основы изучения беременности
на современном этапе…………………………………………………………….
1.1. Психофизиологические особенности женщины в период беременности..
1.2. Психолого-акмеологический потенциал беременной женщины…………
1.3. Психоэмоциональное состояние женщины во время беременности……..
Глава 2. Экспериментальное изучение беременных к родам…………….
2.1. Характеристика групп испытуемых. Методы и процедура исследования.
2.2. Анализ результатов экспериментальной работы…………………………..
2.3. Рекомендации для самостоятельной подготовки к родам…………………...
Заключение………………………………………………………………………..
Глоссарий…………………………………………………………………………
Список использованной литературы………………………………………….
Приложения……………………………………………………………………….
Актуальность темы. Беременность – это физиологический процесс в организме женщины, при котором из оплодотворенной клетки развивается плод, это психофизиологический феномен. Беременность влечет за собой различные изменения в организме женщины со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и других систем. Также претерпевает изменения психическое состояние женщины. Н.В.Боровикова выделяет такие проблемы, которые возникают в период вынашивания ребенка, как целесообразность сохранения беременности, принятие себя в новом состоянии, принятие новой жизни в себе и т.д.
Возникающие при беременности проблемы и изменение роли женщины влекут за собой появление эмоционального и душевного кризиса, который приводит к возникновению состояния тревоги. Изучая данное состояние, зная его механизмы, возникновение, протекание, его психологическое содержание, возникает реальная возможность справиться с тревогой, что в дальнейшем облегчит протекание беременности. Раньше беременность была прерогативой акушеров, врачей-гинекологов, которые беременность рассматривали с точки зрения медицины, не затрагивая психологические моменты. Теперь данной проблемой стали интересоваться психологи, и одной из основных задач психологов является психологическая помощь женщинам в период вынашивания ребенка, которой необходимо своевременно оказывать помощь, начиная практически с первых недель беременности.
В настоящее время во всем мире существуют специальные медицинские учреждения, называемые женскими консультациями, где каждая беременная женщина может и должна пройти курс психологической подготовки к родам, который освещает все физиологические и психологические аспекты беременности.
Чтобы родить ребенка, женщине нужно не только физически, но и психологически быть подготовленной к беременности. Необходимо внутренне осознать, что она может и хочет стать матерью, а ее партнер – отцом.
Природой определено, что ребенка вынашивает, рожает, вскармливает грудью женщина – мать, поэтому уход за маленьким ребенком входит в обязанности женщины, е не мужчины. Именно она будет неотлучно находиться с малышом, обеспечивая его безопасность и удовлетворяя все его нужды. Между ребенком и матерью еще в период внутриутробного развития закладывается физиологическая связь, перерастающая впоследствии в эмоциональную.
Целью работы являются выявление психологических особенностей личностных изменений и состояний у беременных женщин и разработка рекомендаций беременным женщинам для самостоятельной подготовки к родам.
Задачи исследования:
1) провести теоретический анализ литературы по данной теме;
2) исследовать экспериментальную и контрольную группы беременных женщин;
3) определить особенности личностных изменений у беременных женщин;
4) разработка рекомендаций беременным женщинам для самостоятельной подготовки к родам.
Объектом исследования является психологическая характеристика женщин в период беременности.
Предметом исследования являются личностные особенности беременных женщин и эмоциональное состояние тревожности.
Гипотеза исследования. Беременность приводит к личностным изменениям и страху перед предстоящими родами. Если беременная женщина пройдет психологическую подготовку к родам, то она сможет спокойно, безболезненно и без осложнений родить здорового ребенка.
Практическая значимость работы. Результаты данного исследования позволяют рекомендовать психологическую подготовку беременных к родам в женских консультациях и роддомах, так как эта программа эффективна и помогает женщинам рожать здоровых детей.
Новизна работы. Составление программы по психологической подготовке беременных женщин к родам и проведение психологического тренинга для беременных женщин в женской консультации №17 г.Алматы.
Методы исследования:
1) личностный тест на определение уровня ситуативной и личностной тревожности Ч.Д.Спилбергена-Ю.Л.Ханина;
2) проективный (рисуночный) тест «Образ будущего ребенка»;
3) личностный тест «Письмо малышу».
Структура работы. Работа состоит из введения, 2-х глав, заключения, глоссария, списка литературы и приложения.
ГЛАВА 1. НАУЧНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
1.1. Психофизиологические особенности женщины в период беременности
Беременность - это естественное физиологическое состояние, сопровождающееся огромными физическими и эмоциональными изменениями в организме будущей матери.
Беременность является переходным периодом в жизни женщины.
Беременность - это физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, который продолжается в большинстве случаев 10 лунных месяцев - 40 недель или 280 дней. В процессе развития плода происходит интенсивная перестройка функций некоторых систем организма беременной, что приводит к изменению ее самочувствия (тошнота, головокружение и т.д.).
Функциональные изменения в организме беременной женщины по существу являются приспособительными реакциями, обеспечивающими благоприятные условия для развития плода. Так, во время беременности происходят сложные изменения в нервной системе. В коре большого мозга наблюдаются периодические колебания (повышение и понижение) интенсивности нейродинамических процессов. В первые месяцы беременности и в ее конце происходит понижение возбудимости коры больших полушарий, одновременно в эти периоды возрастает возбудимость ретикулярной формации ствола и спинного мозга. В течение почти всей беременности (до 38-39 недель) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обуславливает инертность матки и способствует правильному течению беременности. Во время беременности наблюдаются изменения в тонусе вегетативной нервной системы (повышение тонуса блуждающего нерва), в связи с чем нередко возникают различные явления: изменение вкуса, обоняния, появление тошноты, головокружения и т.д.
Также наблюдаются изменения системы пищеварения, изменение обмена веществ, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, усиливается работа легких и т.д. И, наконец, в период вынашивания ребенка происходит изменение психики. Известно, что настроение беременной женщины переменчиво. В короткий отрезок времени оно может несколько раз меняться на прямо противоположное, то она счастлива, бодра, но уже в следующий момент расстроена, опечалена. Беременная женщина очень чувствительна и раздражительна. Она гораздо острее, чем прежде, реагирует на окружающий мир, с трудом справляясь с собой. Такую смену настроения можно понять, приняв во внимание все те изменения, которые происходят с ней во время беременности .
Зачатие. Обычно зачатие происходит в. маточной трубе, куда после овуляции попадает яйцеклетка. Сперматозоиды перемещаются сначала в канал шейки матки, затем в ее полость и далее в маточные трубы, где находится яйцеклетка.
Срок жизни яйцеклетки короток - всего несколько часов, сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в течение нескольких суток. Понятно, что самое благоприятное время для оплодотворения - это период овуляции с небольшими отклонениями в одну и другую сторону. Поскольку продолжительность жизни яйцеклетки невелика, дни перед овуляцией более предпочтительны для зачатия, чем после нее, так как сперматозоидам требуется более суток, чтобы попасть в маточные трубы .
Обычно зачатие происходит в середине менструального цикла. Примерно на 14-й день происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки (овуляция).
Идеальное время для того, чтобы зачать ребенка - один - три дня перед точной датой овуляции. То есть для решительных действий природа оставила нам три-четыре дня в месяц.
Как показывают исследования, женщине 20-25 лет в среднем требуется 3-6 месяцев, чтобы забеременеть. У 30-летних это время увеличивается до года и более. Значительную роль в процессе оплодотворения играет и возраст мужчины: у 45-летнего мужчины количество сперматозоидов втрое меньше, чем у 18-летнего юноши.
На вероятность зачатия ребенка влияет и образ жизни будущих родителей. Тесная, обтягивающая одежда, стрессы, переутомления и, как следствие, гормональные нарушения в организме, инфекции половых путей - все это ведет к уменьшению числа сперматозоидов во время эякуляции.
Отрицательное влияние на сперматозоиды оказывают и неблагоприятные условия работы будущих родителей, например воздействие химикатов и ядовитых веществ. Наиболее опасными в этом отношении являются профессии, связанные с медициной, фотографией, транспортом, а также с работой на некоторых фабриках, в парикмахерских, косметических салонах, химчистках. Радиоактивное облучение, химические вещества, металлы (ртуть, свинец), лекарственные препараты (например, тетрациклин) вызывают отклонения в хромосомном аппарате на уровне яйцеклеток и сперматозоидов.
Древними греками была изобретена целая наука - каллипедия, посвященная рождению красивых детей. По их примеру в период, когда женщина хочет зачать ребенка, ей советуют окружить себя приятными вещами. Это могут быть цветы, картины, музыка, нравящиеся ароматы и т.д. Доказано, что такая обстановка благотворно сказывается на потомстве. Существует точка зрения, что духовное начало входит в оплодотворяемую яйцеклетку, давая жизнь индивидууму. Поэтому не стоит зачинать дитя в эмоционально нестабильный период.
Если зачатие произошло и ничто не помешало зиготе (оплодотворенной яйцеклетке) на определенной стадии развития явиться в полость матки и прикрепиться в особом подготовленном местечке, лучше где-нибудь в серединке. Как только клетки зиготы стали погружаться в слизистую оболочку матки (эндометрий), в кровоток женщины стала поступать биохимическая информация, преобразующая все ее тело. Конечно же, первые изменения коснутся эндокринной системы. Желтое тело в яичнике, обеспечивающее подготовку слизистой оболочки матки (уютного питательного гнездышка), не заканчивает свою работу, как в обычном менструальном цикле, а продолжает вырабатывать гормон - прогестерон - в увеличивающемся количестве. Это вызывает напряжение и в других сопряженных системах: активнее работает надпочечник, усиливая обмен веществ, в частности белков (нужен же малышу строительный материал), а заодно обеспечивая повышенную чувствительность и раздражительность будущей мамы .
В этом же процессе активнейшее участие принимает и щитовидная железа. Без ее гормонов не идут обменные процессы, кстати, из-за изменений ее функций иногда беременной женщине хочется поплакать. Поджелудочная железа тоже не остается без дела: во время беременности в кровотоке матери должно быть много глюкозы, чтобы питание поставлялось малышу в избытке, вследствие чего изменяется функция инсулиновых клеток. Однако главным «охранителем» развивающейся беременности является все-таки прогестерон. Это он вызывает сонливость и быструю утомляемость, да и не нужна маме большая активность в то время, когда еще нет плаценты, а значит, и надежной связи с малышом. Прогестерон же (и название подходящее - «гормон для беременности») вызывает учащенное мочеиспускание, с одной стороны, и замедленную перистальтику кишечника (вплоть до запоров), с другой стороны. Такая пассивность кишечника дает возможность максимально всосать все питательные вещества, но вызывает ощущение вздутия живота. Низ живота может немножечко потягивать, потому что резко усиливается кровообращение в матке, а груди наливаются, соски становятся очень чувствительными. Прогестерон вызывает незначительное повышение температуры тела - на 0,5 градуса. Может случиться тошнота и повышенное слюноотделение, измениться чувствительность к пище и запахам, это опять же, чтобы мама не съела что-нибудь опасное, а ела то, что может быть полезно малышу. И конечно же, если прогестерона много и уровень его не падает, нет и менструации.
Итак, получилась картинка начала беременности. Все эти изменения происходят в первые три месяца беременности, или первом триместре. Все время беременности разделили на три триместра по 3 месяца каждый: они различаются и по физиологическим задачам, и по самочувствию беременной, но лейтмотив у них один - благополучное развитие ребенка.
Второй триместр - от 12-13 до 27 недель - самый спокойный: приспособление друг к другу в основном закончено, уже есть плацента, к 18-20 неделям мамы начинают ощущать шевеление ребенка - появляется обратная связь с малышом.
Третий триместр - с 27-28 недель до родов - заключительный. В нем совершенствуются органы малыша и их функции, а мама готовится к родам.
Беременность - сложное и ответственное время в жизни матери и ребенка. И, разумеется, всегда хочется, чтобы все прошло наилучшим образом. Наверное, главный принцип, которого стоит придерживаться, это не впадать в крайности. Однако само состояние беременной женщины так изменяется, что ей порой трудно этого избежать. Причем, если изменения физические (самочувствие и изменения тела) ожидаются и понятны женщине, то изменения в психике могут быть неожиданными и даже пугающими. А этих изменений немало.
В процессе беременности женщина переходит в новый статус, как личностный, так и социальный. Она ясно осознает, что уходит с изменением этого статуса: она была самостоятельным существом, ее тело, чувства, энергия, да и вся ее жизнь принадлежали только ей, а теперь она навсегда становится связанной с другим человеком, за жизнь и судьбу которого она отвечает, которому теперь будет принадлежать ее тело (по крайней мере, в беременности и во время кормления молоком), ее мысли и чувства, ее время и силы. То, что она приобретает с появлением ребенка, еще не достаточно ясно, туманно, ведь самого ребенка еще нет, и она не может получить от него признание, нежность, любовь. Может только это воображать. А вот потери уже начинают ощущаться: ребенок изменяет не только тело матери, но и ее вкусы, настроение, характер .
Особенно чувствуется это в начале беременности. Позже, когда мать начинает ощущать шевеления ребенка, его образ (а значит, и то хорошее, что она от него получит) обретет необходимую реальную форму. А пока более остро переживаются потеря контроля над своим телом, физическим и психическим состоянием. Эти чувства могут отражаться в снах, фантазиях, противоречивых представлениях о ребенке, сожалении об уходящей свободе, страхе перед будущим. Такому состоянию способствует и гормональная перестройка, которая завершается только к концу первой трети беременности.
В этот период женщина особенно нуждается в поддержке и понимании. Однако со стороны близких не всегда ощущается готовность к такой перестройке отношений. Оно и понятно. Ведь женщина выглядит как прежде, ее беременность внешне никак не проявляется, даже она сама еще не ощущает ребенка, а только констатирует изменение себя. Такое положение может тревожить женщину, она чаще пробует на прочность отношения с близкими, особенно с мужем. Ее необоснованные, с точки зрения членов семьи, капризы, и неожиданная обидчивость по малейшему поводу, могут быть непонятны окружающим и даже расцениваться ими как давление (причем осознанное) со стороны беременной.
Безусловно, изменяется ее тело. Помимо видимых изменений фигуры (которые по канонам современной красоты могут восприниматься без особого восторга) изменяется ее тело: кожа становится более упругой, нежной, гладкой; мышцы и ткани более эластичными; весь обмен веществ более энергичным. Все это возвращает и продлевает даже не молодость, а юность всему организму. Вместе с тем изменения происходят и в психике. Женщина становится чувствительной, восприимчивой, яркие эмоции быстро сменяются. Мышление делается более интуитивным, просыпается вкус к творчеству (например, к рисованию, музыке, стихам). Появляются новые, интересные ощущения в теле (особенно шевеления ребенка). Но в то же время повышается чувствительность к обидам, потребность в опеке, зависимость от окружающих.
Существует давно сложившийся порядок поведения беременной женщины в отношении своего здоровья. В нашей стране его все знают, могут принимать или отрицать, но и отрицание строится на знакомстве с этим порядком. Имеется в виду наблюдение беременных в женских консультациях. Идея на самом деле прекрасная: помочь женщине сохранить свое здоровье и здоровье развивающегося малыша. И любая женщина, удостоверившись в том, что она беременна, активно ищет себе помощников. Здоровья и комфорта женщины ищут, и физиологического, и психологического. Поэтому желателен синтез медицинской и психологической помощи, которую дают центры по подготовке беременных пар к родительству .
Порядок наблюдения за здоровьем мамы и внутриутробного малыша объясняется теми физиологическими изменениями, которые преобразуют тело мамы под «строительные нужды» ребенка. Самым напряженным, как уже отмечалось, будет первый триместр беременности, первые двенадцать недель, когда гормональная система преобразует все до одного обменные процессы. Поэтому и дается такая восприимчивость и чувствительность, чтобы выявить все слабые места, как внутренние - обменные, так и внешние - психологические. Необходимо, чтобы «командно-контрольный пункт» принял рапорт о надежности всех параметров и внутри, и снаружи. Тогда можно продолжить вынашивание.
Для выяснения телесного состояния, желательно обратиться в медицинское учреждение (пока показатели работы тела исследуют только в них) и сделать ряд необходимых тестов, отслеживающих состояние систем, на которые ляжет большая нагрузка во время беременности. Убедившись, что все «бортовые системы» работают нормально, можно спокойно пускаться дальше в путь.
До 20 недель беременности здоровой женщине можно показываться у врача один раз в 3-4 недели. Зачем? Чтобы опять путем несложных тестов узнать, что тело работает без сбоев. А если появились какие-то признаки неблагополучия, подкорректировать их, изменив ритм жизни, режим или диету. Таблетки могут и не понадобиться. Однако сейчас немного идеально здоровых людей, и требования, предъявляемые беременностью к организму женщины, могут быть для нее чрезмерными. Организм может сигналить: «Не справляюсь!» тогда на помощь могут прийти другие мероприятия, в том числе и таблетки. Важно очень хорошо взвесить, какую помощь окажут лекарства малышу и маме. Существующие представления, что беременные не должны принимать никаких лекарств, не абсолютны для всех. Иногда медикаменты могут здорово помочь при нарушении адаптации. Задача же помощника беременной, врача, не допустить срыва, «поймать ситуацию» раньше, может быть, и с помощью лекарств. Другое дело - лекарства не должны быть на первом месте. В общем, желательно встречаться с помощником, врачом, с такой частотой, чтобы быть спокойной, что адаптация к развивающейся беременности идет без особого напряжения. А если напряжение нарастет -создать условия для отдыха (больничный лист, отпуск), не нагружать тело неправильной едой (диета), если надо, то принять лекарства в небольшом количестве. Если же тело в аварийной ситуации - возможно лечение в стационаре.
Итак, после 20 недель беременности встречи с медиками становятся чаще - раз в две недели. Оно и понятно: малыш бурно растет и требует от мамы большего. После 30 и 32 недель встречи с врачами могут еще участиться - раз в 7-10 дней, но это по необходимости. Важно понимать, зачем это нужно: если все нормально при осмотрах и исследованиях, то лишний раз сидеть в очереди не обязательно, лучше погулять.
Есть еще один важный момент в конце беременности - это готовность тела к родам. Акушеры всех стран считают, что беременность длится 40 недель от первого дня последнего менструального кровотечения, или 38 недель от возможного дня зачатия, но ведь возможны отклонения от этого срока - как физиологические, так и патологические. Важно при последних встречах с акушером перед родами определить готовность родовых путей. И если малыш уже готов начать свой внеутробный путь, а родовые пути не готовы (так бывает), маме вновь нужно помочь. Это не стимуляция родов, а подготовка родовых путей, которая может быть и в домашних условиях, и в родильном доме.
1.2. Психолого-акмеологический потенциал беременной женщины
В настоящее время в связи с переживаемым демографическим кризисом
увеличение уровня рождаемости в стране представляет собой задачу первоочередной государственной важности, без решения которой народы Казахстана лишены будущего. Обеспечение завтрашнего Казахстана здоровыми поколениями полноценных людей невозможно без конкретной индивидуальной работы с каждой беременной женщиной, проводимой в рамках специальных государственных программ.
Во избежание проблем, порожденных невежеством, общество нуждается в активном, широкомасштабном внедрении знаний о психологической уникальности процесса беременности и о мерах, способствующих рождению здоровых детей, способных обеспечить будущее нации. Решением этой проблемы может стать лишь взвешенный компромисс между объединением усилий специалистов широкого научного спектра, в том числе психологов и акмеологов, для обеспечения безопасности матери, полноценного развития ребенка и творческой адаптации беременной женщины к своему новому состоянию.
С психолого-акмеологической точки зрения беременность является вызванным оплодотворенным психофизиологическим процессом, ведущим к изменениям в организме и психике женщины и направленном на развитие и появление на свет нового человека...
Акме - дословно «вершина». В психологии акме - вершина развития, момент наибольшего расцвета человеческой личности.
Акмеология - (от греч. акmе - высшая степень чего-либо, расцвет) - наука, возникшая на стыке естественных, общественных, технических и гуманитарных дисциплин, изучающая закономерности и механизмы развития человека на ступени его зрелости и особенно при достижении им наиболее высокого уровня в этом развитии. Акмеология изучает объективные и субъективные факторы, психологические механизмы и закономерности достижения человеком вершин (успеха) в своей деятельности.
Вместе с тем, намного точнее будет говорить о синдроме беременности.
Синдром (от греч. syndrome - скопление, стечение) - это определенное сочетание признаков (симптомов), обусловленных единым причинно-следственным явлением. И исходя из этого, применительно к беременности, синдром это - новое психогенное состояние, ограниченное определенным периодом времени, который начинается не в день зачатия, а при осознании женщиной своего нового положения и заканчивается не родами, а в момент «пигмалионизации» своего ребенка. В случае прерывания беременности, как правило, можно проследить лишь отдельные первые симптомы синдрома.
Синдром беременности переживается женщиной, как правило, на бессознательном уровне, имеет определенные временные границы и характеризуется следующими симптомами:
• На первом этапе чаще всего испытывается аффект осознания себя беременной. В рамках этого симптома, как правило, проявляется внешнее интеллектуальное различие. Чем выше у беременной женщины социальный и интеллектуальный уровень, чем более она независима и профессионально успешна, тем больше вопросов о смысле деторождения будет поставлено ею перед собой, тем труднее ей будет решиться стать матерью. Вместе с этим, были отмечены случаи, когда буквально через несколько часов после интимной близости женщина уже знала о своей беременности. Этот феномен бал назван как установка на беременность.
• В ходе исследования встречались признания женщин о том, что первое время они «полагаются на волю случая», подсознательно желая, чтобы все разрешилось «само собой» (например, выкидыш или необходимость искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям). Если беременность не была запланирована, в большинстве случаев женщина обращается в женскую консультацию с опозданием, когда беременность уже становится очевидной для нее самой и для окружающих, ей не остается ничего иного, кроме принятия себя в новом качестве. Описанное явление может быть охарактеризовано как симптом принятия решения. Для данного симптома характерно подсознательное отделение женщиной себя от факта собственной беременности; существуют два полюса: «Я и беременность». В этот период в самоощущениях делается акцент на себе (на своем «Я»), а отнюдь не на материнстве и будущем ребенке.
• Следующим этапом развития синдрома беременности является рефлексивное принятие нового собственного образа: «Я - в положении». Этот этап назван симптомом нового «Я», который характеризуется признанием физиологических изменений в своем организме.
• Особого внимания заслуживает симптом эмоциональной лабильности, который, в той или иной степени присущ для всего периода беременности. Под этим симптомом подразумевается эмоциональная дезадаптивность, которая проявляется в колебаниях фона настроения и в большей степени свойственна женщинам, испытывающим предменструальное напряжение. Отмеченные колебания внешне заметны и выражают различную степень внутреннего напряжения - от ощущения скуки, медлительности, возрастающего недовольства собой до вербализованного чувства угнетенности. Наиболее яркие проявления симптома эмоциональной лабильности коррелируют с менструальными циклами до периода беременности. Этими проявлениями симптома лабильности и вызвана тошнота по утрам, хотя давно установлено, что явление не имеет никакой физиологической обусловленности и представляет собой лишь одно из социально навязанных, ожидаемых проявлений беременности, легко устраняемых с помощью рациональной гипнотерапии.
• С момента осознания и внутреннего принятия себя беременной у женщины обнаруживается симптом противоречивого отношения к беременности. С одной стороны - гордость за свою полноценность, возможность самореализации, приобретения женственности, переживания идентичности собственному полу, и в то же время - страх и беспокойство, порожденные фантазиями и социально навязанными установками.
• Далее возникает характерная для беременности психическая перестройка самосознания женщины с постепенным включением в него образа ребенка. В этот момент будущей матерью переживается симптом принятия новой жизни в себе . Амбивалентность переживаний сохраняется на высоком уровне. Принятие своего нового образа, статуса, роли проникнуто основным чувством: «У меня будет ребенок!», смешанным с опасением успешности будущего материнства. Симптом, названный как симптом принятия новой жизни в себе, можно условно разделить на два качественно различных этапа. Вначале женщина осознает, что будет иметь ребенка; она как бы говорит себе: «Я не едина, я ношу в себе что-то...». На следующем этапе происходит перенос доминанты с себя на будущего ребенка, появляется чувство гордости и единства с тем, кого она носит под сердцем. Для самой будущей матери вместе с ребенком вынашивается готовность к выполнению миссии материнства. Описанный симптом представляет собой акмеологическую вершину синдрома беременности, являясь своеобразным индикатором восприятия, переработки и оценки женщиной опыта этого психофизиологического состояния. Он характеризуется надвигающейся ответственностью за судьбу ребенка, мечтами и фантазиями о нем.
• Наблюдаемые в этот период невыраженные эмоциональные расстройства, в основном связаны с мыслями о будущем ребенке. Подавление чувства тревоги за здоровье будущего ребенка может рассматриваться как отдельный симптом перинатальной дисморфофобии. В этот период беременности явно прослеживается изменение конструкта «я - окружающий мир». Женщины, в соответствии с изменившимся восприятием действительности, склонны наделять свое привычное социальное окружение новыми качественными характеристиками на фоне повышенной требовательности. Эту склонность можно определить как симптом завышенных притязаний по отношению к другим.
Внутри симптома завышенных притязаний следует разделять феномен недоверия к окружающим и феномен отношения к отцу будущего ребенка. Так, из-за боязни получить социальное осуждение, женщиной овладевает страх остаться одной в этот период. Женщина, подсознательно требуя особого отношения к себе, начинает манипулировать окружающими. Вместе с тем, рефлексивная перестройка психики женщины, связанная с необходимостью осознания своей новой роли, в наибольшей степени влияет на изменение восприятия ею мужчины, который за несколько мгновений превращается в отца будущего ребенка. Большинство мужчин, подсознательно предожидая изменение социометрического статуса и свою ненужность (связанную с перспективой появления другого значимого человека в жизни своей женщины), на сознательном уровне скрывают вызванную этим тревогу, реализуя свои новые ощущения в неосознанном избегании жены (своей женщины), повышенной раздражительности и ухаживаниями за другими женщинами. Таким образом, женщина оказывается лишенной мужской поддержки в тот момент, когда она больше всего нуждается в ней. Исследование показало, что бессознательно каждая забеременевшая женщина обвиняет своего мужчину в недостаточном внимании к себе и будущему ребенку. Женщины часто высказывают сомнение в том, что отец будущего ребенка будет «гулять с ним», «любить его так как я» и т.п. Здесь проявляется опасение того, что все, связанные с беременностью и материнством испытания, придется нести ей одной.
• Все это усугубляется еще и тем, что большинство женщин во время беременности испытывают так называемый сенсорный голод, вызывающий повышенную раздражительность, нередко переходящую в агрессию, по отношению к окружающим, а в особенности к своему мужчине. В данном случае уместно говорить о симптоме ощущения депривации, сопровождающимся духовным отчуждением. В психике женщины такое состояние часто ассоциируется с подростковым возрастом, когда многие из них испытывали чувство одиночества и оставленности, возникающее на почве отсутствия взаимопонимания с родителями.
• Начиная примерно с периода в 20-25 недель, возникает еще одна проблема, заслуживающая особого внимания. Это проблема решения сексуальных потребностей мужчины в этот период, которые на фоне обычно резкого снижения женского интереса к сексу, продолжают сохранять для него свою актуальность. Физиологические изменения, происходящие с беременной женщиной, нередко делают для нее полноценную сексуальную жизнь невозможной, что создает или увеличивает дистанцию в общении с мужчиной. Перечисленные факторы могут способствовать возникновению симптома сексуальной неполноценности периода беременности .
• Следующим, и одним из самых ярких и эмоционально насыщенных симптомов, является симптом страха перед родами . На степень психической незащищенности женщин перед родами указывает то, с какой легкостью большинство из них соглашается на применение любых обезболивающих препаратов, не думая о возможных последствиях для ребенка. Острота переживаний, имеющих особую напряженность в родовой период, ослабевает вскоре после рождения ребенка.
• Одним из последних симптомов переживаемых женщиной в период беременности является симптом нетерпения. Его особенность заключается в том, что теперь, когда женщина точно определилась в своем желании иметь ребенка, она испытывает нарастающее нетерпение и возбуждение, связанное с уже надоевшей беременностью и испытывает непреодолимое стремление к ее окончанию.
• Завершающим симптомом синдрома беременности является пигмалионизация родившегося ребенка: переход в восприятии матери от его фантастического образа к реальному; подобно Пигмалиону, мать влюбляется в собственное создание.
Таким образом, описанный выше синдром является типичным для периода беременности у всех женщин. Вместе с тем, его симптомы в конкретных случаях могут быть представлены с различной степенью выраженности в каждом конкретном случае. Наиболее ярко выше указанные симптомы, усиленные страхом перед неизвестным, проявляются в течение первой сохраненной беременности.
Известно, что внешние стресс-факторы непосредственно не влияют на будущего ребенка и только беременная женщина, пропуская их через себя, допускает в той или иной степени воздействие на него этих факторов. Поэтому чрезвычайно важным является скорейшее прохождение женщиной психотравмирующих симптомов синдрома беременности, особенно симптома принятия решения и ее концентрации на творческом, позитивно заряженном симптоме «Я жду ребенка!», что приведет к смещению психологического акцента с собственных проблем и переживаний на рождение нового человека.
Беременность для самой женщины является этапом личностного и психосексуального развития, поэтому ей необходимо знание о самой себе и об ожидающих ее вплоть до рождения ребенка соматических и психических состояниях. Благоприятный психоэмоциональный фон протекания беременности может способствовать личностному взрослению женщины, укреплению и обогащению ее психики новым уровнем психологических самооценок.
Будучи психологически неподготовленными, получив отрицательный опыт первой беременности, а значит, не познав в полной мере радости материнства, многие женщины в нашей стране (Казахстане, а также в России) отказываются от рождения второго и третьего ребенка. Вместе с тем, при существующем в стране уровне смертности, только для простого воспроизводства численности населения необходим суммарный коэффициент рождаемости в среднем на одну способную к деторождению брачную пару, равный 2,6 ребенка.
Это может быть достигнуто лишь тогда, когда каждая беременная женщина будет уметь творчески адаптироваться к своему новому состоянию, а акмеологический подход в решении проблем беременной женщины позволит наиболее продуктивно вырабатывать собственную философию беременности, открывающую новые горизонты для личностного роста.
1.3. Психоэмоциональное состояние женщины во время беременности
Зачастую женщины воспринимают беременность как временное неудобство, не понимая, как мудра природа, подарившая им возможность мягкого перехода в состояние материнства. Обостряется восприятие красоты, будущая мама становится сентиментальной, ее аналитические способности притупляются и заменяются интуицией.
Во время беременности важно установить разумный режим работы и отдыха, наладить правильное питание, внимательно относиться к своему здоровью. Беременность - это не болезнь, поэтому женщина не должна ограничивать себя в движении, и пока животик позволяет, можно вести активный образ жизни.
Важно все делать с радостью и удовольствием. Если жизнь беременной женщины проходит в очень напряженном ритме, ей стоит пересмотреть свои планы. Нужно постараться распределить дела так, чтобы оставалось время для спокойных прогулок, посещения мест, наполненных гармонией и красотой: картинные галереи, выставки, театры, парки.
Беременная женщина очаровательна: загадочная улыбка, глаза светятся таинственностью и мечтательностью, взгляд устремлен в будущее. Ее окружает аура благодати и умиротворения. В материнском чреве развивается новое человеческое существо, и, по сути, именно этот период определяет, будет ли малыш здоров, какой у него будет характер...
Крохе нужны положительные эмоции, а их он получает через гормоны, которые вырабатываются у мамы. Во время беременности женский организм выполняет ювелирную работу - создает нового человека. Поэтому беременной нужно постараться спать достаточное время - это необходимо для восстановления сил.
Беременность (так же, конечно, как и роды и шестинедельный послеродовой период), как правило, оказывают на женщину глубокое и, надо сказать, благотворное влияние в психическом отношении; женщина превращается в мать. Большинство беременных женщин, сознающих свою миссию, чувствуют себя счастливыми и уравновешенными.
На психику всех женщин, а в особенности тех, кто в конце беременности испытывает страх перед родами, оказывает весьма благотворное влияние посещение курса «Психопрофилактической подготовки беременных к родам» .
Что происходит с будущей мамой?
1-2 месяц. Особых изменений в организме женщины за этот месяц не происходит. В первые недели женщине может показаться, что она стала быстро уставать. Это связано с гормональной перестройкой.
В этот период имеет смысл посетить женскую консультацию независимо от самочувствия.
Первый визит к врачу должен состояться до 12-й недели - в эти сроки решается, допустима ли беременность. До 28-й недели женщина должна приходить к врачу раз в месяц. Позже визиты станут чаще: до 36-й недели - 2 раза в месяц, далее - еженедельно.
3 месяц. Новые изменения:
Самая приятная новость: к 12-й неделе, как правило, прекращается токсикоз. Плацента берет на себя ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. Раньше это было прерогативой желтого тела, образовавшегося на месте созревшей яйцеклетки. Именно оно и способствовало возникновению неприятных ощущений в первые 2,5 месяца беременности.
Уровень гормонов в крови увеличивается, что способствует нормальному течению беременности.
Матка увеличивается в размере и начинает выступать над лобковой костью.
Раздражительность и возбудимость, вызванные гормональной перестройкой, еще сохраняются.
Сердце, легкие и почки работают интенсивнее, поскольку усиливается циркуляция крови в организме.
4 месяц. С решением проблемы раннего токсикоза (обычно он
заканчивается именно к 4-му месяцу) наступает относительно спокойный
период. Практически закончился эмбриогенез и формирование плаценты.
Теперь они - плод и плацента - крепко связаны друг с другом. С этого момента
плацента не только передает плоду продукты питания и кислород от матери и
выводит шлаки из его организма, но и выполняет чрезвычайно важную
химическую функцию, обеспечивая организм плода необходимыми белками и
гормонами.
В это время женщина должна уже вполне освоиться с ролью будущей мамы и с удовольствием готовиться к новой фазе взаимоотношений с малышом. Ведь к концу месяца она может впервые почувствовать шевеление плода. Женщина наслаждается новыми ощущениями.
5 месяц. Изменения коснулись практически всех систем организма
беременной женщины, а нагрузки на основные органы значительно возросли.
Организм усиленно наращивает объем циркулирующей крови (он увеличивается почти на 500 мл, а к концу беременности крови должно стать больше на целый литр). Это нужно для обеспечения достаточным количеством кислорода не только мамы, но и малыша. А чтобы прокачивать такое количество крови, необходимы дополнительные усилия сердечной мышцы. Вот почему насосная функция сердца возрастает на 20%.
К началу 5-го месяца дно матки находится на полпути между лонным сочленением и пупком (это самое лонное сочленение находится строго вниз от пупка и представляет собой выступающую косточку). К 20-й неделе матка поднимается выше, и живот начинает понемногу выступать вперед. Теперь это явление будет нарастать вместе со сроком беременности, и главной проблемой станут трудности с дыханием. Внутренние органы брюшной полости поджимают диафрагму вверх, тем самым немного стесняя свободные движения легких. Пульс составляет в среднем 80-90 ударов в минуту, артериальное давление немного повысилось. Как это сказывается на самочувствии? Могут усилиться потоотделение и влагалищная секреция (выделения из половых путей) как следствие большего, чем обычно, количества жидкости, скопившейся в организме.
6 месяц. В это время значительно усиливается кровоснабжение матки, ведь ребенок растет, и с каждым днем ему требуется все больше и больше питательных веществ («пищу» и кислород для дыхания плод получает из материнской крови, через плаценту).
В ответ на движения плода женщина может испытывать периодические малоболезненные схватки и ощущения напряжения в матке. Называются они схватками Брестон-Гикса и никакой опасности ни для мамы, ни для малыша не представляют. Скорее, это «учебные упражнения» для матки, которая потихоньку начинает готовиться к родам. В течение дня таких периодов напряжения и расслабления может быть 10-15.
7 месяц. Дно матки стоит на высоте 27-28 см над лоном. В связи с
высоким положением матки диафрагма сжимается, и женщине становится
трудно дышать. Поверхностное и частое дыхание не обеспечивает должного
насыщения организма кислородом, поэтому беременным рекомендуется
побольше гулять на свежем воздухе.
С другой стороны, при ходьбе ощутимо тянет вниз увеличившийся живот. Чтобы облегчить тяготы вынашивания не только в переносном, но и в прямом смысле, следует заранее позаботиться о бандаже. Некоторых женщин беспокоит изжога, возникающая вследствие попадания кислого желудочного сока в пищевод. Чтобы избежать этой неприятности, следует есть небольшими порциями, после еды не нагибаться и не лежать подолгу на спине. Если изжога все же досаждает, надо посоветоваться с врачом, какие антацидные (нейтрализующие кислотность) препараты можно применять. Иногда удается обойтись диетой и минеральной водой.
8 месяц. В это время существенные изменения происходят и в организме матери. Огрубевают и немного вырастают соски, наливаются груди. Ребенок растет и сдавливает ее внутренние органы, что порождает отдышку и учащенное мочеиспускание. Возможны случаи недержания мочи - стоит женщине кашлянуть, чихнуть или засмеяться. В этой ситуации стоит чаще ходить в туалет, не допускать запоров и стараться регулярно делать упражнения, укрепляющие тазовое дно. Эти упражнения очень пригодятся во время родов, особенно во втором периоде родов, поскольку умение расслаблять мышцы тазового дна облегчит прохождение ребенка между костями таза и уменьшит риск разрывов.
9 месяц. В эти недели будущей маме нет покоя ни днем, ни ночью. Спать она не может, потому что, ложась в постель, начинает задыхаться. Есть не хочется, так как пара ложек каши вызывает изжогу и тяжесть в желудке. А на прогулке плод так больно начинает «толкаться» в области печени, что хочется поскорее вернуться домой и лечь на диван. Все эти жалобы известны и объяснимы. Дно матки поднялось на самый высокий уровень. Сама же большая матка с двухкилограммовым плодом как бы навалилась на диафрагму и желудок, расплющила легкие.
Любое движение требует больших усилий. Появляется ощущение тяжести в нижней части живота. Шейка матки размягчается, готовясь к родам. Учащаются ложные схватки, иногда женщине может показаться, что роды уже начались. Однако схватки еще не регулярные. Живот стал большим, и будущей маме непросто найти удобное положение в постели. Кожа на животе беременной натянута и, возможно, чешется. Женщина часто испытывает покалывание и боль в ногах.
Роды – это ответственные и волнующий период. Женщине нужно постараться сосредоточиться на мыслях о главном: о своем здоровье и здоровье малыша.....
Толық нұсқасын 30 секундтан кейін жүктей аласыз!!!
Әлеуметтік желілерде бөлісіңіз:
Facebook | VK | WhatsApp | Telegram | Twitter
Қарап көріңіз 👇
Пайдалы сілтемелер:
» Туған күнге 99 тілектер жинағы: өз сөзімен, қысқаша, қарапайым туған күнге тілек
» Абай Құнанбаев барлық өлеңдер жинағын жүктеу, оқу
» Дастархан батасы: дастарханға бата беру, ас қайыру
Соңғы жаңалықтар:
» Су тасқынынан зардап шеккендерге қосымша тағы 553 мың теңге төленеді
» Елімізде TikTok желісі бұғатталуы мүмкін бе?
» Елімізде су тасқынынан зардап шеккендердің қандай мүліктеріне өтемақы төленеді?