👈 қаріп өлшемі 👉

ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БРИГАДАСЫН ШАҚЫРТУ КАРТАСЫ


Қазақстан Республикасы

Денсаулық сактау министрінің м.а. 2020 жылғы

«30» қазандағы № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығы

Форма№085/у

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сактау министрлігі

Қарағанды қаласының облыстық жедел медициналық көмек станциясы

ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ БРИГАДАСЫН ШАҚЫРТУ КАРТАСЫ

Қабылданды

Тапсырылды

Бригаданың

шығуы

Шақыруға

келу

Көлік

уакытының басталуы

Стационарға келген уакыты

Шақырудың

аякталуы

Қос/станцияға

қайтып келу

Шақырым

Т.А.Ә.(толық.)______________________________________________________________________________________________

Мекенжайы_______________________________________________ жынысы Е/Ә,жасы________жыл______айы_____күні

Жұмыс орны______________________________________________________Науқас: (қалалық, ауылдық, бөтен қалалық)

Емхана__________________________________________ЖСН_________________________________________________

Көрсетілген мед. көмекпен келісемін _____________________________________________________________________

Мен пациент(ата-анасы, қамқоршысы)_____________________________ Ауруханаға жатқызудан, мед.көмектен, тексеруден бас тартамын. Жедел медициналық көмек бригадасының қызметкерлері бас тартуымның зардабын және асқыну мүмкіндігі туралы ескертті________________________________________________________________________

Учаскелік дәрігерге дабыл парағын алдым_______________________________пациент(ата-анасы, қамқоршысы)Т.А.Ә.

Емхананың белсенді қаралуын қажет етеді

Жарақат түрі

Аталмыш шақырту бойынша ақпарат берілді

ЖЖ бригадасының белсенді түрде баруына жатады

1

2

Тұрмыстық

Өндірістік

спорттық

көшеде

көлікте

қылмыстық

суицид

басқа

қайда

уақыты

Кім қабылдады

Кім тапсырды

Тапсыру уақыты

Кім қабылдады?

Кім тапсырды?

3

4

5

6

Шақырту

нәтижесі

7

САРАПТАМА БАҒАСЫ

8

1

2

3

4

5

Алкоголь иә жоқ

Науқас: орнында қалды, жеткізілді, басқасы______________________________________________________

Жеткізілді_______________________ ________сағ._____мин. Қабыл.бөлі.мед. қызметкерінің Т.А.Ә. қолы__________________

Диагноз

коды

Асқыну

коды

Диагнозы:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Асқынуы:______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

Сәйкес диагнозы:______________________________________________________________________________________________________

Шағымы:_____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Нақты аурудың тарихы:___________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Өмір тарихы:_________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дәріге төзбеушілік:_______________________________________________________________________________________________

Тексерілді: Аға дәрігер__________________Қос/станция меңгерушісі__________________ Бас дәріг.орын._______________

Жалпы жағдайы

Tepi қабаты

3

Сырылы: жок,

құрғақ ылғалды

6

Қозғалу жүйесі:

Парез/плегия

О С Ж Т

Бұлшық ет қуаты жоғары (төмен)

О С Ж Т

Ет қуаты жоғары (төмен) О С Ж Т

4

Бауыры:

қалыпты

______см-ге

ұлғайған

қатты

ауырсынады

Көкбауыры:

қалыпты

______см-ге

ұлғайған

қатты

ауырсынады

1

2

Қанағаттанарлық

Орташа

1

2

Физиологиялық бояу

Бозғылт

4

Демікпесі: жоқ Экспираторлы

Инспираторлы Аралас

3

4

Нашар

Хәл үстінде

3

4

Сарғыш

Цианоз (акроцианоз)

5

Перкуторлы дыбыс:

Өкпелік, Анық, Күңгірт (немесе мылқау)

тимпаникалық

7

Ауырсыну сез.

Төм. О С Ж Т

Несеп жыныс жүйесі

5

Санасы

Биологиялық өлім

6

5

Құрғақ Дымқыл

Гиперемия

Жүйке жүйесі:

8

Афазия:

моторлы

сенсорлы, тоталды

1

Несеп жүруі:

қалыпты

дифузия................................. ________________________

1

Анық

7

Таза Бөртпе

1

Ауытқусыз

9

Бабинский симпт. О С Оппенгейм симпт. О С Периф.нерв.тарт.симпт.

БАСС (- +) О С (- +)

2

3

4

Айқын емес III

Сопор

Кома I II III

8

Жүрек-қан тамыр.жүйесі

1

Гипостаздар

Жүрек соғуы:айқын,

әлсіз, тұнық

2

Менинг.симптомдар

Сірескен

Регидтілік...........о.с.

Кернига (+ -)

Брудзинский (+ -)

Аңқасы:

1

Қалыпты

2

Перифериялық ісіктер

Етеккірі:

Қалыпты

Бұзылған______________

5

Көңіл күйі

Eссiз

3

2

Тамыр соғуы:

қанағаттанарлық, ырғақты, ырғақсыз, толымды, толымсыз, әлсіз соғулы, жоқ

Шу: жоқ,

систоли, диастол.,

3

Көз ұясы:

парез қыли О С

Нистагм:

көлденең, тік

3

2

Таңдай бездері:

Үлкейген,

Іркілдеген,

Іріңдеген

Қызарған

Жоқ

Ісіңкі__________________________________________

Іскен__________________________________________

1

сабырлы

Тынысалу жүйесі

4

ЧМН: птоз О С

Мұрын тері қатпары

жазық;

Жұтуы бұзылған;

Тілдің ауытқуы О С

Төменгі еріннің

салбырауы

4

Ісінген

Акушерлік мәртебесі

2

сабырсыз

1

Кеуде қуысының керілуі:

Қалыпты

Төмендеген О С

Тыныс алудың ауытқуы;

Тынысы жоқ

Ас қорыту жүйесі:

1

Биіктігі: ___________

Жатыр түбі:___________

3

әлсіз

1

Тілі: таза,

Құрғақ Ылғалды Жағындымен___________________

Көз қарашығы

2

Іші: овоидті

дөңгелек , т. б.

1

2

Қалыпты

Миоз -мидриаз

Тынысын тыңдау (аускультация):

5

Сіңір рефлекстері:

Қалыпты

Біркелкі

Төмендеген О С Ж Т

Жоғары О С Ж Т

жоқ

2

Іші: жұмсақ,

Ауырсынбайды, Ауырсынады, кеуіп тұр.Тын.ал. қатыс. (иә,жоқ)

3

Жатырдың тонусы:

3

Жарыққа әсері:

Жанды, Әлсіз

Жоқ

2

Везикулярлық

Пуэриальді

Қатты

Әлсізденген О С

Бронхорея

3

Симптомдары:

Щеткин-Бл. + -

Ровзинга + -

Ситковский + -

Ортнер + -

4

5

Жиырылу нормасы:

Ұрықтың орналасуы:

бойлы, қиғаш, көлденең

4

Анизокария D S

6

Алдыңғы жақ бөлігі: ________________________

Жергілікті статус:____________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

Диагностиканың аспаптық әдістері (ЭКГ, оттегінің сатурациясы, қандағы қант мөлшері):__________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Жұм. А/ҚҚ

Басталу уакыты:

Шығындар:

А/ҚҚ

Тамызғы:

Тамыр соғуы мин/на

Инелер:

ЖЖЖ мин/на

20,0-

ТАЖ мин/на

10,0-

t

5,0-

Көрсетілген көмектен кейін

2,0-

А/ҚҚ

Қолғаптар

ЖЖЖ

Таңғыштар

ТАЖ

Бетперде

t

№ катетерлер

Аяқталу уакыты:

Урологиялық катетерлер

1

Таңғыш

5

Небулайзер. ем

9

Интубация

Нұсқаулар:

2

Байлам

6

ӨЖЖ бетпердемен

10

Заттар. эндотр. еңгізу

13

Tepi асты, бұлшық eт/ішілік

3

Жақтау

7

Жүрек. тік.емес массаж

11

ЭКГ

14

Көктамыр/ішілік

4

Оттегі

8

Дефибрилляция

12

Глюкотест

15

Көк тамыр/ішілік инфузия

Жағдайы жақсарған нәтижесіз нашарлаған

Тасымалдау әдісі: зембілмен щитпен жаяу

Карта толтырушының: Т.А.Ә. ________________________ дәрігердің (фельдшердің) сәйкестендіргіші__________


Материалдың толық нұсқасын қалай жүктеймін?

Мақала ұнаса, бөлісіңіз:





Жаңалықтар:
» Ұстаздардың жұмысын жеңілдететін жаңа платформа іске қосылды 20.10.2021, 0
» Баспана бағасы тағы қымбаттай ма - сарапшылар болжамы 12.10.2021, 0
» Жастарға баспана: жеңілдетілген бағдарлама шарттары айтылды 09.10.2021, 0

Пікір жазу



Келесі мақала, жүктелуде...
Біз cookie файлдарын пайдаланамыз!
Біздің сайтты пайдалануды жалғастыра отырып, сіз сайттың дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ететін cookie файлдарын өңдеуге келісім бересіз.
Жақсы